泰安双相情***精神障碍咨询***「多图」

小天是个20岁的男孩子，今年上大学2年级，2个月前，小天莫名奇妙的发生了一些变化，家里人发生他精神不振，总是萎靡不振，闷闷不乐，感觉精力不济，学习上开始力不从心，觉得上课难以集中精神，用小天自己的话说，就是“脑子像涂了浆糊一样，动不起来。但酒劲过了之后的那段清醒，也许会让你清醒地数着人生每一件失败的事情，清醒到天明。”，于是成绩直线下降，每天小天都觉得情绪很差，没有事情能让自己开心起来，以前有兴趣的事情，看球，打游戏，跟同学去打篮球，或者去唱卡拉OK这些以前喜欢做的事情，现在统统都没兴趣做了，一点兴致都没有，小天的父母为他请了一个月的假，可是小天在家里天天睡在床上，什么事情都不去做，每天跟父母的话也很少，胃口也很差，吃的很少，2个月来体重直线下降，瘦了20斤，而且小天还整晚整晚的出现***，父母担心极了。

可是，近一个星期，事情突然出现了180度的变化，小天突然像变了一个人似的，精神猛的好了起来，每天不再睡在床上，而是忙忙碌碌个不停，一会儿整理房间，一会儿到处翻书，说要自学某某课程，一会儿又说已经有了MBA的知识，自己能去商海里赚大钱，每天都显得精神亢奋，自我感觉很好，一直不停的跟父母说话，认为自己非常能干，人又聪明，小天觉得自己的脑子一下像开了窍似的，转动的非常非常的快，对未来的计划太多了，有时候都觉得自己的嘴巴跟不上脑子里的想法，都来不及说出来，这一个星期，小天还特别会花钱，常常跑出去玩，还特别喜欢自己请客买单，还带回来一堆用不了的东西，父母发现他一个星期已经用去了快一万块钱，晚上更加不睡觉了，整晚整晚的忙个不停，干这个，干那个，父母劝他休息一下，小天说自己的精神非常好，不用休息，自己时间不够用，要好好利用每一分钟。抑郁发作双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。

于是，担心的父母也察觉到小天的精神状况可能出现问题了，带着小天去了***，医生询问了病史，并跟小天会谈了后，告诉了小天父母，小天得了“双相障碍”。

什么是双相障碍呢？双相障碍是心境障碍***中的一种，用通俗的话来说，就是“情绪的跷跷板”，就拿小天的病例来说，前半段，小天是明显的抑郁发作，表现有明显的“情绪低落，活动减少，思维迟钝”这样典型的的临床表现，而后段，是典型的躁狂发作，正好和的表现相反，表现“情感高涨，活动增多，思维敏捷”，如果在整个病程中既有抑郁发作，又有躁狂发作，这样交替发作的心境障碍，我们叫做“双相障碍”。其实，在大脑机能正常运转时，我们应当为自己的言行负责，但当***带来大脑的紊乱时，要求完全的“自制”是不现实的。

医生告诉小天的父母不必担心，双相障碍在临床中并不少见，国外的流行病学调查，发***数和单相患者基本是1：1的比例，所以也是精神科临床常见病。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等***性症状。一般通过心境稳定剂（比如碳suan锂，丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪都是心境稳定剂）的治liao，患者都能取得缓解。

目前小天经过2个月的治liao，病情已经稳定控制，情绪稳定，生活表现如常，已经***去上学了。

患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊，同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。其实，在大脑机能正常运转时，我们应当为自己的言行负责，但当***带来大脑的紊乱时，要求完全的“自制”是不现实的。

这种变化发生在大脑深处，无法被肉眼观察。躁狂发作（1）心境高涨自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感ran力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。很多人并不知道也不愿意相信它的存在，但出于不理解和不知情下的误解和指责，可能会雪上加霜，成为新的fu面应激因素，这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍和治liao***的相关知识，并帮助孩子理解发生在自己身上的事，引导孩子配合治liao，那么会对治liao有更大帮助。

此外，心理咨询可作为辅助，比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭疗法、辩证行为疗法等，帮助孩子学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。

后需要提到的是，照料儿童躁郁症患者本身也可能会对父母造成不小的挑战，除了反复奔波就医之外，可能还需要花很多精力来应付孩子的情绪突变、留意孩子使其不因冒险行为而伤害到自己或其他人、处理孩子冒险行为带来的后果等，因此带来的压力很可能会影响到父母自己的工作、生活和人际关系。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。父母也需要处理好这些压力，并好好照顾自己。

双相能好好生活吗？

双相能好好生活吗？别叫***，多没自信。叫回到那个状态。

我见过的都是一直有的……资料上查和***一样一般都是伴随终身的幸运符。我自己也能感到这就是我的存在状态。

此生惟愿：好好生活，不走极端，不搞大事情，做一个普普通通的平常人。

只要别思想极端，躁期有时是积极强大的推动力（类似于玄学—命理学—七杀格）。回想过来曾经也那么沙雕地战斗过，搞各种事情，也是要干大事的人。

为什么会得躁郁症，还要拉回高中二年级17岁的时候，今年是2019年，正好是10年前。治liao过程中需要密切观察治liao反应、不良反应以及可能出现的***相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。我被自己的钢琴老师猥亵了三次，因为上大学我三缄其口，选择忘记，我以为上了大学我就会忘记这件事，可是记忆还是没有忘记，大学2年级的时候我20岁发病了，在寝室幻听严重，躁狂发作，辅导员和室友把我送进了学校对口的***院，从那里以后我的世界便坍塌了，一直到现在27岁了，我还在挣扎，过了十年，我在心理***的巢穴里挣扎了10年，我决定搞清楚它，所以跟爸妈说了下定决心要考北大的心理系，一圆从小到大的北大梦，完成这个梦想是我唯yi能活着的理由了，我爱这个世界，可是世界并不善待我，我很难过，但是我会奋力努力，改变世界，即使改变不了，我也努力过。

重度双向的表现：

重度双相的表现主要包括两个方面，一抑郁相表现，主要表现为心情持续低落，兴趣缺乏，对任何事情都提不起兴趣，整天唉声叹气，高兴不起来，活动明显减少，不愿出门，不愿见人，思维迟缓，***下降，注意力下降，精力难以集中，会反复出现，自伤，自罪，自责等行为，认为自己是家庭的累赘，自我评价比较低。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。第2种表现就是躁狂相的表现，主要表现为兴奋，话多，吹嘘，夸大。思维反应敏捷，活动明显增多等表现。

双向的首先要通过控制情绪，在加以心理辅导，待患者能够自行掌控情绪时才能取得好的效果。双向严重时会导致抑郁性木僵，患者的自主动作有可能消失。

举措建议

双向有抑郁和情绪亢奋两种情况，如若发现病症，要及时就医，在心理医生的***指导下进行。定时复查，感受自己情绪的变化。

注意事项

双向患者需要得到他人的帮助，才能走出抑郁状态，只能起控制情绪的辅助作用。注意配合患者多进行户外活动来