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躁郁症会有什么样的表现？

早在古希腊时期，人们就已经注意到躁狂（mania）与抑郁（depression）交替的状态，当时，医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”，时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

双相障碍的概念雏形在1854年被提出，但对于这种病症的界定，一度十分模糊。在美国的精神障碍诊断与统计手册第四版（D***-4）及中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）中，双相障碍还与重性抑郁一起被归于“心境障碍”分类。

而在D***-5中，“双相及相关障碍”被从“抑郁障碍”中分离出来，成为一个***的章节，放在“***症谱系及其他***xing障碍”与“抑郁障碍”这两个章节之间。双相障碍是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。这也说明了D***-5编写者观点的改变：基于症状学、家族史和遗传学研究，双相及相关障碍并不再被当作***的同类***，而被看作（以下为D***-5中原文）“如同这两个诊断类别（***症谱系与抑郁障碍）之间的桥梁”。也就是说，它介于二者之间，但与二者都不属同类。比起抑郁，目前业界倾向认为它是更接近***症相关***的重度精神障碍。

判定为双相障碍的一项基本标准，就是躁狂/轻躁狂发作（Manic/Hypomanic Episode）。因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。在很多人的理解里，“躁狂（mania）”可能会与中文语境中的“狂躁”相混淆，但其实，躁狂发作的心境和“亢奋”更接近，是一种欣快、过度愉悦、高涨、“站在世界之巅”的感觉。

躁狂/轻躁狂发作会有以下一系列的表现 （并非精que诊断标准，请不要用来自我诊断，如果看完觉得自己有类似的表现，请去***）：

在一段时间里，几乎每天的大部分时间，这个人都表现出持续的愉快，自我感觉极度膨胀，同时也很容易被激怒、发火，身边的人还会觉得ta忽然有了很多目标性的行为，或觉得ta精力过于旺盛。

在这段时间中，ta会出现以下中的至少3-4种表现：

? 自尊心膨胀或夸大。比如，在并不具备相应的才华的情况下，认为自己能够有不切实际的发明，或写出伟大的作品。

? 睡眠的需求减少。这与***（想睡觉但睡不着）不同，而是可能每天只睡了3小时，甚至几天几夜不睡，仍精神饱满。

? 比平时更健谈，或者感到某种压力让自己停不下来说话，只想一直说话。比如，在公共场合主动和大量陌生人交谈，不停地开玩笑。

? 想法特别多。意念飘忽不定，或主观感受到思维无法控制。可能表现为不断地说一些缺乏***性、连续性的话，或者想法塞满了脑子，但表达不出来。

? 注意力特别容易分散，会被不重要的、无关的外界刺激所吸引，比如因为房间的装饰、背景噪音等并没有太大影响的因素，而没有办法谈话下去。

? 忽然多了很多目标导向的活动。比如，在一天中工作超长的时间也不觉得累，而且觉得没有什么事情是无法做到的；不断地联络老朋友或陌生人。性驱力、xing幻想、xing行为的增加也很常见。

? 过度参与那些很有可能导致痛苦后果的高风险活动。如：疯狂而无节制地购物、捐款、超su飙车、轻率的xing行为，愚蠢的商业***。

躁郁症患者，往往都会让身边的人有明显的感觉，因为他们可能会异常兴奋，一改平日的衣着打扮（夸张、艳丽），还可能会有du博、***或fan社会行为。而且，他们往往并不认为自己生病或需要治liao，甚至会强烈拒绝治liao。

前面已经提到过，双相障碍患者的频道是瞬间切换的，躁狂发作阶段（episode）可能突然变成***状阶段。因此，重性抑郁发作的症状，如悲伤、空虚、无望的抑郁心境，丧失兴趣和愉悦感，自责，内疚等也是双相障碍（II型，见后文）的重要诊断标准。

躁郁症（也称双相***）是一种严重的、需要被治liao的精神***。贝多芬、梵高、舒曼等人都是双相障碍患者。

要说起貌美如花又患有躁郁症的女演员，首当其冲的就要数费雯丽了。双相***患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境，也有更高的倾向尝试有风险的行为，如饮用***物品，参与斗ou等。她曾经和我男神马龙白兰度合演过一部叫作“欲望号街车”的电影。在影片中，费雯丽入木三分地演出了一个漂亮的女疯子（影片中她也是一位同妻），而电影拍摄结束后，费雯丽本人也被送入了***院。

继“***”之后，***近“躁郁症”这个词汇也开始流行起来。当抑郁期到了，尤其是当它快要攀升到高点的时候，情绪是容易崩溃的。躁郁症的学名是双相***（Bipolar Disorder），因为它既包含躁狂/轻躁狂发作的周期，又包含抑郁发作的周期，患者的状态经常被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，因为他们很有可能上一秒还在低落，下一秒就情绪高涨起来。

双向***怎么***？

      双相***的主要特征表现为情绪不稳定、心境高涨和低落交替发作，双相障碍患者大多数症状表现为***状，其表现为情绪低、做事无兴趣、易疲劳等。环性人格循环周期长，强度没有双相那么大，情绪表现也处于生理能控制的范围内。其中可伴有少数的躁狂发作，如短暂的几天，甚至是几个小时存在情绪高涨、话多、兴奋、爱吹牛等症状。双相***患者在间歇期，社会功能往往***良好。双相情感患者***可以选择心境稳定剂***，常见的如丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁缓释片等。一些***的指南认为，新型抗***药可以作为心境稳定剂来***双相***。其中比较推崇的是，也就是喹硫平。除此之外，双相***的患者，如果出现睡眠问题，也可以使用一些快速导眠***，如酒石酸等。在******的基础上，如果合并心理***，纠正患者不正确的认知，从而改善患者的症状，效果更好。