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混合发作

指躁kuang症状和***状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。抑郁发作双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。混合发作时躁kuang症状和***状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或***症。

检查

通过体格检查（包括***系统检查）排除可能由躯体***或物质依赖所致的双相障碍。部分双相障碍患者（尤以女性）可能有甲状腺功能减退，因此应做甲状腺功能测定。对过度兴奋及进食不好者应注意水、盐代谢及酸碱平衡的了解。心理学测试、***生化、***电生理和脑影像学等辅助检查结果可供参考。内心躁动不安抑或***难耐等，修心自当还我们心境平和、生命本真，宽恕自己、他人。在治liao过程中进行***血浓度测定，以保证疗xiao、监测毒副反应及治liao依从性。

遗传学因素

调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记***，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感***尚需进一步研究。混合发作时躁kuang症状和***状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或***症。目前，有关双相障碍遗传方式倾向为多***遗传。

心理社会因素

不良的生活事件和环境应激事件可以诱发***的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在***发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

总体来说，发病原因尚不十分清楚，倾向认为，遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用，遗传因素的影响可能较为突出。