泰安双相情***精神障碍******「心康***」

治liao原则

（1）个体化治liao原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用、首fa或、既往治liao史等多方面因素，选择合适的，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。有时他们会觉得十分快乐，比平时更加活跃，这被称为“躁狂”，而有时格外忧伤，比平时更加沉闷，这被称为“抑郁”。治liao过程中需要密切观察治liao反应、不良反应以及可能出现的相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治liao原则 应采取治liao、物理治liao、心理治liao和危机干预等措施的综合运用，提高疗xiao、改善依从性、预防和zi sha、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治liao原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治liao原则。他们的话就像电影里的弹幕一样压在我的世界里，变成了一段一段的催促。急性期治liao目的是控制症状、缩短病程；巩固期治liao目的是防止症状复燃、促使社会功能的***；维持期治liao目的在于防止、维持良好社会功能，提高生活质量。

小天是个20岁的男孩子，今年上大学2年级，2个月前，小天莫名奇妙的发生了一些变化，家里人发生他精神不振，总是萎靡不振，闷闷不乐，感觉精力不济，学习上开始力不从心，觉得上课难以集中精神，用小天自己的话说，就是“脑子像涂了浆糊一样，动不起来。抑郁状态核心症状：①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤zisha观念和行为。”，于是成绩直线下降，每天小天都觉得情绪很差，没有事情能让自己开心起来，以前有兴趣的事情，看球，打游戏，跟同学去打篮球，或者去唱卡拉OK这些以前喜欢做的事情，现在统统都没兴趣做了，一点兴致都没有，小天的父母为他请了一个月的假，可是小天在家里天天睡在床上，什么事情都不去做，每天跟父母的话也很少，胃口也很差，吃的很少，2个月来体重直线下降，瘦了20斤，而且小天还整晚整晚的出现***，父母担心极了。

可是，近一个星期，事情突然出现了180度的变化，小天突然像变了一个人似的，精神猛的好了起来，每天不再睡在床上，而是忙忙碌碌个不停，一会儿整理房间，一会儿到处翻书，说要自学某某课程，一会儿又说已经有了MBA的知识，自己能去商海里赚大钱，每天都显得精神亢奋，自我感觉很好，一直不停的跟父母说话，认为自己非常能干，人又聪明，小天觉得自己的脑子一下像开了窍似的，转动的非常非常的快，对未来的计划太多了，有时候都觉得自己的嘴巴跟不上脑子里的想法，都来不及说出来，这一个星期，小天还特别会花钱，常常跑出去玩，还特别喜欢自己请客买单，还带回来一堆用不了的东西，父母发现他一个星期已经用去了快一万块钱，晚上更加不睡觉了，整晚整晚的忙个不停，干这个，干那个，父母劝他休息一下，小天说自己的精神非常好，不用休息，自己时间不够用，要好好利用每一分钟。请你好好吃饭，就算给自己灌几口粥也好，一定别让胃难受，抑郁期本身就容易郁结于心，有时候沉浸在悲伤里，身体负荷大，更要补充好能量。

于是，担心的父母也察觉到小天的精神状况可能出现问题了，带着小天去了***，医生询问了病史，并跟小天会谈了后，告诉了小天父母，小天得了“双相障碍”。

什么是双相障碍呢？双相障碍是心境障碍***中的一种，用通俗的话来说，就是“情绪的跷跷板”，就拿小天的病例来说，前半段，小天是明显的抑郁发作，表现有明显的“情绪低落，活动减少，思维迟钝”这样典型的的临床表现，而后段，是典型的躁狂发作，正好和的表现相反，表现“情感高涨，活动增多，思维敏捷”，如果在整个病程中既有抑郁发作，又有躁狂发作，这样交替发作的心境障碍，我们叫做“双相障碍”。不过感觉好的时候，也可以跟亲密的人说说知心话，纾解憋在心中的那口气。

医生告诉小天的父母不必担心，双相障碍在临床中并不少见，国外的流行病学调查，发***数和单相患者基本是1：1的比例，所以也是精神科临床常见病。如激动、愤怒、甚至大发雷霆，通常持续时间短4、病理性***：突然发生的、非常强烈但又短暂的一种***。一般通过心境稳定剂（比如碳suan锂，丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪都是心境稳定剂）的治liao，患者都能取得缓解。

目前小天经过2个月的治liao，病情已经稳定控制，情绪稳定，生活表现如常，已经***去上学了。

心康***带我们走进躁狂的世界：

兴奋得发狂，痛苦得想死——躁郁症2013年8月，陈奕迅在举办完25场演唱会的后一场后，向歌迷坦承，他患上了躁郁症，演唱会结束后，他将带家人到英国度假兼养病。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。在演唱会期间，陈奕迅已经出现情绪问题，比如在台上暴走，对台下观众冷淡，甚至拿走了歌迷的手机，指责他们在他演唱慢歌的时候大叫，大多数人只顾着拍照，根本不尊重台上的表演者。连“***研究所”所长都患上了躁郁症，不得不令人感慨，“天才病”真的特别喜欢光顾天才。许多充满才气的人都患上了躁郁症，难道是天妒英才吗？当然，患躁郁症的天才只是躁郁症中的一小部分，普通人中患上躁郁症的人非常多，只是天才的名声比较大，知晓率更高一些，这也是躁郁症被认为是天才病的原因。

那么，传说中的天才病是什么样的呢？心康***告诉您：

躁郁症，也称为躁郁双相障碍，是心境障碍的一种。所谓双相，就是躁狂、抑郁两种状态交替出现。治liao原则（1）个体化治liao原则需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用***、首fa或***、既往治liao史等多方面因素，选择合适的***，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。躁狂状态持续一个星期以上，抑郁发作持续两个星期以上，两者交替、循环出现，有时则以混合方式出现。双相障碍还有两个亚型，双相I型指的是重躁狂及重抑郁，双相II型指的是轻躁狂及重抑郁。双相障碍通常在15～24岁发病，由于双相障碍中的躁狂和抑郁不会同时出现，躁狂发作时，自我感觉良好，通常不会主动就医；到了抑郁发作阶段，就会忽略之前的躁狂状态，许多人在抑郁发作时就医，往往被误诊为单相抑郁、***障碍、***症、***、物质滥用等。双相障碍从次发作往往需要很长时间，平均要6～7年。躁狂状态时，会变得非常愉快，无忧无虑，每天兴高采烈的，一点烦心事儿都没有，但是会为了一点小事大发脾气；思维方面，联想加快，话多，出口成章，滔滔不绝，脑子转得特别快，有时候嘴巴运动跟不上；自我感觉良好，夸大自己的能力、财富和地位；由于意志能力增强，不停地活动，多管闲事，整天忙忙碌碌，睡觉减少，但是做事有头无尾，随时随地转移注意力，好冲动，因此容易和周围的人发生冲突。双相障碍中的抑郁发作和单纯的***（即单相抑郁）区别并不明显，如果非要进行区分的话，双相抑郁发作比较急，时间短，反复频繁，情绪不稳定，易激惹，睡眠增加，体重增加，注意力不集中，同时伴有观念和、酒精、等的滥用。双相障碍会影响一个人的社会能力，躁狂发作时，自我感觉良好，做事冲动，不喜欢深思熟虑，有人会疯狂购物，乱买东西；有人则喜欢管这管那，插手别人的事。