泰安双向***的症状来电咨询「心康***」

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类***。

因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

如何有双相家族史的青少年?

约翰”是一个14岁的男孩，他表现出抑郁的情绪和症状。（2）思维奔逸反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题。他母亲说他是一个好交际的孩子，参加了许多课外活动。然而，在过去的两年里，他变得越来越孤僻。在过去的六个月里，出现了其他症状，包括入睡困难，学业下降和无价值感。在这段时间里，约翰的家人报告了重大的社会心理压力：约翰的弟弟被诊断出患有***症，而他的父亲，多年来一直患有双相I型，因zi sha未遂而住院。

事实上，约翰的症状严重干扰了他的社交和学业功能。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等***性症状。考虑到这些问题，他chu向他的er科医生提出持续状，这些症状发生在每天大部分时间，至少持续了两周。他和他的er科医生分享说，由于情绪低落和，他还出现了快感缺失、精力下降、难以集中注意力、精神运动迟缓，每天都面临着入睡的挑战。他还报告了几周的嗜睡、食欲增加和进食，尤其是在压力大的时候，比如备考。虽然他在绝望的黑暗时刻赞同消极的zi sha想法，但他否认任何具体的计划、手段或意图伤害自己，也没有报告任何zi sha企图或自chan行为的历史。

重要的是，约翰否认任何当前或终身的躁狂或症状。这里的修心方法，是观息法，观息法是心灵重塑疗法中的一种，是针对双相***患者简单、实用的方法。在被诊断为重度(MDD)后，建议他接受心理，以解决他的情绪症状。约翰完成了4个月的家庭聚焦疗法(FFT)，之后他报告说有轻微改善，但情绪症状没有明显改善。他的基线和4个月的抑郁和躁狂严重程度评分如下：儿童抑郁评分量表(CDRS-R)从59分到52分，青年躁狂评分量表从1分到0分。

考虑到尽管有FFT，但他的情绪症状仍然持续，约翰的师建议他和他的er科医生谈谈开始服用抗抑郁。你或许会成日无精打采，调动不起一切情绪，不想去做任何事情，逃避人群，逃避明天。在评估了风险、益处和替代方案后，他的儿ke医生让约翰开始服用5毫克艾司西酞普兰。几个小时后，约翰注意到他的情绪有所改善。然而，在接受5毫克艾司西酞普兰的第三天，。约翰的程度上升到了全mian惊恐发作的程度。当他坐在教室里的时候，他突然感到不安，一种末ri的感觉，心悸。他担心这些强烈的症状是由艾司西酞普兰引起的，所以第二天就停止用药，和躁动随之改善

约翰的er科医生把他介绍给一位儿童和青少年医生，后者询问他的个人和家族情绪障碍史。双相***也叫“躁郁症”，是一种严重的、有生理基础的精神***。这位儿童精神科医sheng发现，约翰的父亲对艾司西酞普兰也有类似的反应，起初情绪症状迅速改善，随后出现、躁动，终出现一些类似躁狂zheng的症状。约翰的父亲报告说，在没有使用抗抑郁的情况下，他后来出现了许多躁狂发作，但他对艾司西酞普兰的反应与约翰的经历惊人地相似。拉莫三嗪有xiao地稳定了他父亲的情绪症状。

在评估了风险、益处和替代方案后，约翰的儿童医生给他开了25毫克的拉莫三嗪，并进行了仔细的滴定和每周密切的随访。约翰耐受初始剂量的拉莫三嗪，终通过滴定剂量改善状并且没有剂量相关的不良事件。

　　双向是一种常见的精神***，易反***作，导致患者***慢性化、人格改变和社会功能受损。躁狂发作时，患者会很快乐，急躁，不需要太多的睡眠，比平时更健谈，思维跳跃，精力比平时要充沛。它的特点是***出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有一次表现为心境高涨、精力和活动增加，表现为情感低落、精力减低和活动减少。双向的形成原因有什么? 　　  　　

1.环境因素。比如像社会心理因素，像人在一生的不同阶段，可能会出现各种各样的生活事件，包括婚姻状况的改变，或者是丧偶，都有可能诱发双向***。 　

　2.遗传因素。家系调查发现，双向患者的一级亲属中双向的发病率较正常人高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。父母中有人患双向时，子女患此病的概率要明显高于其他人。 　　 

　　3.非遗传性的先天因素。有一部分人可能没有家族史，但是依然会有这个病发生，往往追溯到母亲怀孕的时候，可能有过母婴期的病毒，或者是它在婴幼年期可能出现分离***，或者在他童年期青少年期，出现不良的生活事件，都可以导致双向的发生。 　

　4.应激生活事件。像生活事件，尤其是一些不良的生活事件，比如像恋爱或者是婚姻状况的改变，失恋了，或者是受挫受打击了，或者是一些丧偶，丧失亲人，这些都可以引起双向的发病。 　

　5.生物学因素。患者存在递质代谢异常和相应受体功能改变，******功能失调，主要是―垂体-皮质轴和―垂体―甲状腺轴的功能失调。

重度双向的表现：

重度双相的表现主要包括两个方面，一抑郁相表现，主要表现为心情持续低落，兴趣缺乏，对任何事情都提不起兴趣，整天唉声叹气，高兴不起来，活动明显减少，不愿出门，不愿见人，思维迟缓，***下降，注意力下降，精力难以集中，会反复出现，自伤，自罪，自责等行为，认为自己是家庭的累赘，自我评价比较低。总体来说，发病原因尚不十分清楚，倾向认为，遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用，遗传因素的影响可能较为突出。第2种表现就是躁狂相的表现，主要表现为兴奋，话多，吹嘘，夸大。思维反应敏捷，活动明显增多等表现。

双向的首先要通过控制情绪，在加以心理辅导，待患者能够自行掌控情绪时才能取得好的效果。双向严重时会导致抑郁性木僵，患者的自主动作有可能消失。

举措建议

双向有抑郁和情绪亢奋两种情况，如若发现病症，要及时就医，在心理医生的***指导下进行。定时复查，感受自己情绪的变化。

注意事项

双向患者需要得到他人的帮助，才能走出抑郁状态，只能起控制情绪的辅助作用。注意配合患者多进行户外活动来