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（2）鉴别诊断：

1）继发性。引起继发性的常见原因有以下几方面：①任何影响***系统的躯体***；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤***的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成；③酒、咖啡、菜或***等引起的；④精神。大多数精神障碍患者有症状，特别是***症及***患者几乎均有。原发性睡眠障碍长期夜间睡眠障碍，无可解释***的症状、抑郁或其他精神障碍和躯体***。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上***之一者，原发性诊断不予考虑。2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑症。3）一过。这在日常生活中常见，不需任何疗法，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断症。

这种也称症。儿童睡眠障碍如果不给予有效的疗法，长年下去，就会造成严重的后果，出现一系列的病理性改变。而这是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍而得到莫名其妙的紧张和不安，会发生不愉快的事情如：遭受不如意的打击，心理不平衡，无时无刻不在为未来发生的事情发愁，苦恼，烦躁，其精神状态可表现为疑虑或忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头，整天提心吊胆，战战兢兢、紧张不安，常因小事而烦恼，自责、发脾气、坐立不安，而由于情绪的影响而引起气不足，气血虚和导致的阴阳失调，脏腑功能不能正常运行，西医说植物***功能失调，有的患***功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸，心跳快，呼吸急促，肌肉收缩，颤抖，尿急尿频，胸部有压迫感，腹胀腹泻，咽部阻塞感，多汗、四肢无力麻木等症状，此外也有的表现，背部有发热感，腰腿酸软、、表情呆钝等症。认为，多思善虑容易伤脾，进而易引发血、痰、热、食等郁结，这也是会伴发、***等多种症状的原因。睡不着觉因此，在早期出现性的表现时，要引起高度重视，做到早发现早治，以免贻误病情。

松弛疗法

应激、紧张和***是诱发的常见因素。放松疗法可以缓解上述因素带来的不良效应，因此是治常用的非***疗法，其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。1、坐车瞌睡族易患******症：生活中有很多朋友从家到公司的距离很远，无论是坐地铁还是公车都需要很长的时间，所以只要一有机会坐下来就开始打盹，一直瞌睡到公司，自认为很聪明(既没有影响工作，又不耽误睡觉)。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2～3次，环境要求整洁、安静，初期应在***人员指导下进行。松弛疗法可作为***的干预措施用于（I级推荐）。

认知行为疗法

患者常对本身感到恐惧，过分关注的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成循环。认知疗法的目的就是改变患者对的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成的CBT-I。***性***除入睡困难外，其突出的特点是睡眠表浅，稍有动静就可醒来，梦多，好象一夜不停的做梦，第二天醒来后总是说“今晚做了一夜的梦”，白天无精打采，做任何事情都没有兴趣，没有精力，面容憔悴。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分关注睡眠；⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感；⑥培养对影响的耐受性。CBT-I通常是认知疗法与行为疗法（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是心理行为疗法的核心（I级推荐）