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抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治liao的前提。两者的治liao方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

（1）人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首fa抑郁是双相抑郁的重要预测因素；③家族史 家系调查和双sheng子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。心理治liao和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。

（2）抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，发作较频繁；②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状，特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的zi sha观念he及物质滥用（烟cao、酒精、du品等）。人体本身具有自我修复能力，但药物的用法与用量不当易致体内激su失衡从而罹患该症或症状加重。

关于双相障碍的一些事实

- 双相障碍的致病原因有很多，包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是强、一致的风险因素。研究表明，成年人的亲属如果有Ⅰ型、Ⅱ型障碍，那么患病风险就会提高到普通人群的10倍，风险大小随亲缘关系的远近而升高。

- 双相障碍和精神分裂症可能具有相同的遗传起源。

- 单相抑郁的女性患病率显著高于男性，但双相障碍的男女患病率未见明显区别。但女性更有可能经历心境的快速循环和混合状态，更可能经历抑郁；患终生进食障碍和酒精使用障碍的风险更高；分娩也是特定的激发因素。

- 双相障碍多开始于青少年晚期，贯穿成人期，有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上，Ⅰ型为18岁，Ⅱ型为25岁（但相当一部分Ⅱ型患者在发作时都被诊断为，后期才被发现轻躁kuang症状），均早于。

- 双相障碍在高收入国家（1.4%）比低收入国家（0.7%）更常见。

- 患双相障碍的人，终生zi sha风险是普通人的15倍，超过三分之一的患者一生中有企图zi sha的历史。因此，如果是患者身边的朋友和亲属，要格外注意防范zi sha。

- 在双相障碍患者中，与障碍的共病率是常见的，二者共病的概率达到3/4。

后，到目前为止，双相障碍还不能被治yu，但是，它是可控的。正因为如此，持续地接受治liao才显得尤为重要。要说起貌美如花又患有躁郁症的女演员，首当其冲的就要数费雯丽了。诸如zhen定剂、抗精神病性、抗抑郁药、抗药都有可能被用于双相障碍的治liao。治liao对躁郁症患者来说至关重要。单纯依靠心理治liao来控制双相障碍是不够的。CBT、DBT等认知行为疗法也对这些患者有帮助。

儿童双相的风险

相对于成人躁郁症，儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化，儿童很可能会几天内就经历一个循环，甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。

此外，双相患者终生zisha的风险至少是普通人的15倍。在所有的zisha中，躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相患者的zisha率又高于成人。有研究显示，超过1/3的儿童双相患者有过至少1次的zisha尝试。

双相患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境，也有更高的倾向尝试有风险的行为，如饮用危险物品，参与斗ou等。

双相（2型）不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落，因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题（尽管能够觉察到与平时有所不同）。

儿童期一些精神疾病例如、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现，因此，儿童双相误诊的可能性很高，从而影响孩子的病情。

心康医院告诉您，双向情感障碍患者预后良好的标准是什么？

预后良好的因素包括：病前性格良好，社会适应能力良好，急性起病，病程短，发病前存在明显的心理社会应激或躯体疾病，发病年龄晚，获得早期治疗，治果好，家庭和社会支持系统好，无反复发作史，无精神疾病家族史，没有合并人格障碍、焦虑障碍、药物依赖、精神活性物质依赖、躯体疾病等。反之预后不佳。检查通过体格检查（包括神经系统检查）排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍。