临沂双向***躁狂******「心康***」

诊断

双相障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查，比较相关的精神***诊断分类标准而确定。这里的修心方法，是观息法，观息法是心灵重塑疗法中的一种，是针对双相***患者简单、实用的方法。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和D***-IV。但任何一种诊断标准都难免有其局限性，而密切地临床观察，把握***横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。

小天是个20岁的男孩子，今年上大学2年级，2个月前，小天莫名奇妙的发生了一些变化，家里人发生他精神不振，总是萎靡不振，闷闷不乐，感觉精力不济，学习上开始力不从心，觉得上课难以集中精神，用小天自己的话说，就是“脑子像涂了浆糊一样，动不起来。5、强制性哭笑：在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感ran力的面部表情。”，于是成绩直线下降，每天小天都觉得情绪很差，没有事情能让自己开心起来，以前有兴趣的事情，看球，打游戏，跟同学去打篮球，或者去唱卡拉OK这些以前喜欢做的事情，现在统统都没兴趣做了，一点兴致都没有，小天的父母为他请了一个月的假，可是小天在家里天天睡在床上，什么事情都不去做，每天跟父母的话也很少，胃口也很差，吃的很少，2个月来体重直线下降，瘦了20斤，而且小天还整晚整晚的出现***，父母担心极了。

可是，近一个星期，事情突然出现了180度的变化，小天突然像变了一个人似的，精神猛的好了起来，每天不再睡在床上，而是忙忙碌碌个不停，一会儿整理房间，一会儿到处翻书，说要自学某某课程，一会儿又说已经有了MBA的知识，自己能去商海里赚大钱，每天都显得精神亢奋，自我感觉很好，一直不停的跟父母说话，认为自己非常能干，人又聪明，小天觉得自己的脑子一下像开了窍似的，转动的非常非常的快，对未来的计划太多了，有时候都觉得自己的嘴巴跟不上脑子里的想法，都来不及说出来，这一个星期，小天还特别会花钱，常常跑出去玩，还特别喜欢自己请客买单，还带回来一堆用不了的东西，父母发现他一个星期已经用去了快一万块钱，晚上更加不睡觉了，整晚整晚的忙个不停，干这个，干那个，父母劝他休息一下，小天说自己的精神非常好，不用休息，自己时间不够用，要好好利用每一分钟。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。

于是，担心的父母也察觉到小天的精神状况可能出现问题了，带着小天去了***，医生询问了病史，并跟小天会谈了后，告诉了小天父母，小天得了“双相障碍”。

什么是双相障碍呢？他们的话就像电影里的弹幕一样压在我的世界里，变成了一段一段的催促。双相障碍是心境障碍***中的一种，用通俗的话来说，就是“情绪的跷跷板”，就拿小天的病例来说，前半段，小天是明显的抑郁发作，表现有明显的“情绪低落，活动减少，思维迟钝”这样典型的的临床表现，而后段，是典型的躁狂发作，正好和的表现相反，表现“情感高涨，活动增多，思维敏捷”，如果在整个病程中既有抑郁发作，又有躁狂发作，这样交替发作的心境障碍，我们叫做“双相障碍”。

医生告诉小天的父母不必担心，双相障碍在临床中并不少见，国外的流行病学调查，发***数和单相患者基本是1：1的比例，所以也是精神科临床常见病。一般通过心境稳定剂（比如碳suan锂，丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪都是心境稳定剂）的治liao，患者都能取得缓解。***治liao是双相***重要的治liao手段，目前也是公认的对躁郁症的***hao选择。

目前小天经过2个月的治liao，病情已经稳定控制，情绪稳定，生活表现如常，已经***去上学了。

什么样的人都可能会得双相***？

但是确实双相障碍人格气质还是很重要的，有一些研究提示，我们讲的有一些个性特征，比如说旺盛型人格特质的人，他的情绪表达和双相的人群有很类似的地方，比如说他的情绪过于亢奋或饱满，他的情绪的不稳定性等等，那么同时还有一类人格，我们称之为边缘性人格，或者是躁动人格的人，这样的人容易罹患双相障碍

双向怎么？

      双相的主要特征表现为情绪不稳定、心境高涨和低落交替发作，双相障碍患者大多数症状表现为***状，其表现为情绪低、做事无兴趣、易疲劳等。其中可伴有少数的躁狂发作，如短暂的几天，甚至是几个小时存在情绪高涨、话多、兴奋、爱吹牛等症状。双相患者在间歇期，社会功能往往***良好。双相情感患者可以选择心境稳定剂，常见的如丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁缓释片等。一些***的指南认为，新型抗***药可以作为心境稳定剂来双相。其中比较推崇的是，也就是喹硫平。除此之外，双相的患者，如果出现睡眠问题，也可以使用一些快速导眠，如酒石酸等。在的基础上，如果合并心理，纠正患者不正确的认知，从而改善患者的症状，效果更好。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。