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躁狂状态

异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。

思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。

患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。如果能在第yi次发作后就尽早发现和治liao，相对来说更容易控制病情。易与周围发生冲突，产生冲动行为。性yu增强、xing行为轻率。

躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身***无自知力。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。从生理的层面（身体本身）而言，系统与递质之间是有自我修复能力的，但过分的通过外界摄取物质反而使其很难***平衡进而导致依赖性。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等***性症状。

疗法

①以心境稳定剂治liao为主，心境稳定剂可以治liao和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他；

②及时监测的作用和fu作用，根据情况调整，联合用药时，注意之间的相互作用；

③躁狂状态 首xuan一种心境稳定剂治liao，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗药，或本二氮卓类；

④抑郁状态 在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂，选择转躁作用小的抗抑郁剂，治liao中权衡利弊，避免躁狂和抑郁来回转换，拉莫三嗪、碳酸li对治liao抑郁有效；

⑤混合状态 稳定情绪，使用丙戊酸盐，也可使用第二代抗；

⑥心境稳定剂 常用的有碳酸li和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪； ⑦抗药 主要是新型非典型抗药（如喹硫平、奥dan平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等）

⑧抗抑郁药 安fei他酮，5-羟色胺再摄取抑zhi剂，5-羟色胺和去甲shen上腺再摄取抑zhi剂；

⑨镇jing催mian药和抗***药， 如ben二氮卓类（安定等）、丁螺环酮等。

双相情***精神障碍的

本病例描述一名有双相(BD)家族史的青少年，以为表现，对无效，开始使用选择性5-羟色胺再摄取***ji(SSRI)艾司西酞普兰。他开始使用SSRI后出现了一个明显的不良反应，这可能部分归因于他的家族BD史。这对我而言无法接受，脑子里没了想法，比丧着更恐bu，我担心自己一辈子不能写小说。这一案例提出了一个常见而重要的临床难题，即如何在尚未出现任何躁狂zheng状的BD高家族性风险的年轻人中，其。

与没有任何BD家族史的年轻人相比，BD患者的后代已被证明患有精神***的风险很高。情绪障碍尤其如此，因为这些高危青年可能会出现严重的，并且也容易有混合性躁狂zheng状。这强调了对这一人群进行早期干预的必要性，但往往具有挑战性。

在接近初始剂量或抗抑郁剂剂量滴定时出现的ji huo症状表明，大脑的觉醒系统受到了***。无论是否有双相家族史，在年轻人开始服用抗抑郁后，ji huo是一种相对常见的现象。ji huo 可以表现为一系列广泛的症状，如恐慌样的、躁动、易怒、运动亢进、冲动和攻击性，到更严重的情绪升高(欣快或爆发性烦躁)、zi sha意念或。也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。在某些情况下，ji huo症状可能发展为后的突发性躁狂，这可能提示转化为双相障碍的高风险，这将需要谨慎甚至避免抗抑郁。

总之，相关研究表明，双相障碍患者的一些后代对抗抑郁的耐受性较差。这种风险强调了在任何青少年开始抗抑郁之前，获得仔细的家族史的重要性。多寻求不同几位医生的***意见，对于这种极易误诊的病来说也很重要。至少对一级和二级亲属的躁狂zheng状进行仔细评估，可能会明确哪些年轻人可能会出现不良事件，哪些人可能从抗抑郁中获益。事实上，在双相障碍患者中是一种常见的首fa症状，而抗抑郁在经过初步试验或与心理相结合后，仍然是青少年或的标准手段

双相进行文学创作有什么建议吗？

双相进行文学创作有什么建议吗？时隔一年的问题，不知怎么样了。

借地儿聊聊自己的经验吧。

我写小说，靠它吃饭的。chu确诊时，我没办法写出完整的句子，逻辑混乱，这个病已经影响了我的表达。

医生建议我用药，但据其他人反馈，服药之后脑袋变笨，木木的，什么想法都没了。

这对我而言无法接受，脑子里没了想法，比丧着更恐bu，我担心自己一辈子不能写小说。

轻躁狂时文思如泉涌，不夸张；抑郁期还是写不出句子。

我想了个办法，脑子活跃的时候写细纲和精彩的桥段，把框子搭建出来；抑郁期的时候慢慢填充、修文，好歹有个进展。

双相的人难以控制情绪，睁开眼睛，到来的是兴奋还是抑郁，谁也说不准。

拗不过它，只能学着适应它，好好合作吧。