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躁郁症会有什么样的表现？

早在古希腊时期，人们就已经注意到躁狂（mania）与抑郁（depression）交替的状态，当时，医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”，时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

双相障碍的概念雏形在1854年被提出，但对于这种病症的界定，一度十分模糊。在美国的精神障碍诊断与统计手册第四版（D***-4）及中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）中，双相障碍还与重性抑郁一起被归于“心境障碍”分类。

而在D***-5中，“双相及相关障碍”被从“抑郁障碍”中分离出来，成为一个***的章节，放在“症谱系及其他***xing障碍”与“抑郁障碍”这两个章节之间。这也说明了D***-5编写者观点的改变：基于症状学、家族史和遗传学研究，双相及相关障碍并不再被当作的同类***，而被看作（以下为D***-5中原文）“如同这两个诊断类别（症谱系与抑郁障碍）之间的桥梁”。也就是说，它介于二者之间，但与二者都不属同类。父母担心的永远是孩子上学就业，但一个健全的人格并不是按父母安排好的考大学考***就可以形成的。比起抑郁，目前业界倾向认为它是更接近症相关***的重度精神障碍。

判定为双相障碍的一项基本标准，就是躁狂/轻躁狂发作（Manic/Hypomanic Episode）。在很多人的理解里，“躁狂（mania）”可能会与中文语境中的“狂躁”相混淆，但其实，躁狂发作的心境和“亢奋”更接近，是一种欣快、过度愉悦、高涨、“站在世界之巅”的感觉。（5）其他症状注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移。

躁狂/轻躁狂发作会有以下一系列的表现 （并非精que诊断标准，请不要用来自我诊断，如果看完觉得自己有类似的表现，请去***）：

在一段时间里，几乎每天的大部分时间，这个人都表现出持续的愉快，自我感觉极度膨胀，同时也很容易被激怒、发火，身边的人还会觉得ta忽然有了很多目标性的行为，或觉得ta精力过于旺盛。

在这段时间中，ta会出现以下中的至少3-4种表现：

? 自尊心膨胀或夸大。比如，在并不具备相应的才华的情况下，认为自己能够有不切实际的发明，或写出伟大的作品。

? 睡眠的需求减少。这与***（想睡觉但睡不着）不同，而是可能每天只睡了3小时，甚至不睡，仍精神饱满。

? 比平时更健谈，或者感到某种压力让自己停不下来说话，只想一直说话。比如，在公共场合主动和大量陌生人交谈，不停地开玩笑。

? 想法特别多。意念飘忽不定，或主观感受到思维无法控制。可能表现为不断地说一些缺乏***性、连续性的话，或者想法塞满了脑子，但表达不出来。

? 注意力特别容易分散，会被不重要的、无关的外界刺激所吸引，比如因为房间的装饰、背景噪音等并没有太大影响的因素，而没有办法谈话下去。

? 忽然多了很多目标导向的活动。比如，在一天中工作超长的时间也不觉得累，而且觉得没有什么事情是无法做到的；不断地联络老朋友或陌生人。性驱力、xing幻想、xing行为的增加也很常见。

? 过度参与那些很有可能导致痛苦后果的高风险活动。如：疯狂而无节制地购物、捐款、超su飙车、轻率的xing行为，愚蠢的商业***。

躁郁症患者，往往都会让身边的人有明显的感觉，因为他们可能会异常兴奋，一改平日的衣着打扮（夸张、艳丽），还可能会有du博、***或fan社会行为。而且，他们往往并不认为自己生病或需要治liao，甚至会强烈拒绝治liao。

前面已经提到过，双相障碍患者的频道是瞬间切换的，躁狂发作阶段（episode）可能突然变成状阶段。因此，重性抑郁发作的症状，如悲伤、空虚、无望的抑郁心境，丧失兴趣和愉悦感，自责，内疚等也是双相障碍（II型，见后文）的重要诊断标准。

什么是双相？

双相也叫“躁郁症”，是一种严重的、有生理基础的精神***。

那些患有这种***的孩子会经历不同寻常的、过山车一般的情绪变化。有时他们会觉得十分快乐，比平时更加活跃，这被称为“躁狂”，而有时格外忧伤，比平时更加沉闷，这被称为“抑郁”。

这种情绪变化非常显著，身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”，而不是一般的“孩子气”。有这种***的孩子，无论是在家中还是在学校里，都难以和其他人好好相处。这种***也非常***，有些患病的儿童和青少年会自can甚至尝试zisha。

大部分的双相会在青春期的晚期或成年早期发病，但也有一些时候，它会从儿童期就开始发病。这种儿童期起病的双相会比更晚发病的个案更加yanzhong：症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。

什么使得双相如此具有挑战性？心康***告诉您——同时伴随其他精神类***，其中以***症为常见。超过1/3的病患，尤其是发病较早的，同时有酒精或者紊乱障碍。并且，相较于其他***阶段，严重的病患通常对患病的严重性估计不足，而且易拒绝，这给增加了极大难度。躁狂时的行为也会对他们造成***。 相反，轻躁狂却经常逃出了系统的注意，即使被发现，也易被拒绝接收。因为病患易将这种轻躁狂看做是积极的并与个人充沛的精力和创造力相联系。当病患因为状寻求时，之前的躁狂发作经常不背发现。因此确切的诊断可能会被推迟数年，这间接导致了无效的，有危害的。从到双相的“转变几率（conversion rate)" 大约为每年1%， 而且未被发现的双相在对抗抑郁无效的抑郁患者中发生的概率更高。人格分裂是人格已经***出来，每个人格有不同的自主意识，基本是互不干扰的。快速循环状态（rapid cycling, 每年4次或者更多的情绪发作）是病情严重性与反应不佳的标识。 即使处于正常状态，轻微到重度的认知能力减退，比如语言学习，***，和行为能力也会出现并且引起功能缺陷。蓄意行为-- 与抑郁，混合症状，精神错乱，物质滥用联系尤为密切，在30-40%的病患中出现。在近的大型调查中，在中位年龄18岁以上的人群中，男性的率为7.8%，女性的率为4.8%，比以及***还高。

心康***带你们走进，双向***患者的世界。

时而走在死荫的幽谷，时而站在狂喜的。曾经认为自己是一无是处、百无一用，毫无可取之处，也曾经认为自己聪明绝顶、无人能敌，文思泉涌才华横溢。两种极端的情感中周周转转，宛如在地狱天堂间游走,这就是很多双相障碍病友的亲身体验。

双相障碍是一种情***精神***，也被称为躁郁症。双相障碍发病时，病友会经历两种极端的情绪。一种情绪是抑郁，在这个阶段里面，对任何事情都提不起兴趣，没有活力，没有体力，食不知味，睡不香甜，注意力涣散，***，做哪怕一点点小事情，例如洗澡吃饭都好像背负着千斤巨石。不愿意起床，怕见到红日东升，感觉自己好像躺在一口绝望的枯井里面，看不到未来，也看不到自己生活中的任何美好。周围的人欢声笑语，但是他们却如同失去了感觉，失去了那样麻木着，思维迟钝，少言寡语，满心羞耻。也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。会变得不愿出门，不愿意与朋友来往。长河落日，霜林尽染，荷塘月色，再美丽的景色，也唤不起心里的半分感动和震撼，心就好象蒙了一层塑料布那样失去鲜活。孤独，厌弃自己，觉得自己也被别人厌弃，是彻头彻尾的失败者，做任何事情都会失败，等等各种消极的情绪环绕于心。