东营双向***推荐「心康***」

治liao原则

（1）个体化治liao原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用、首fa或、既往治liao史等多方面因素，选择合适的，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治liao过程中需要密切观察治liao反应、不良反应以及可能出现的相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。我想了个办法，脑子活跃的时候写细纲和精彩的桥段，把框子搭建出来。

（2）综合治liao原则 应采取治liao、物理治liao、心理治liao和危机干预等措施的综合运用，提高疗xiao、改善依从性、预防和zi sha、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治liao原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治liao原则。急性期治liao目的是控制症状、缩短病程；去甲shen上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲shen上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关。巩固期治liao目的是防止症状复燃、促使社会功能的***；维持期治liao目的在于防止、维持良好社会功能，提高生活质量。

一、应激可引起双向

慢性应激包括躯体应激（产伤、、劳累）和心理应激，慢性应激可引起皮质醇亢进，皮质醇亢进增加肠通透性，食物碎片入血，引起-反应，反应引起C-反应蛋白增加，C-反应蛋低血脑屏障通透性，使物质易进入，诱导-2,3-二氧化酶，导致色氨酸-犬尿氨酸路径亢进，而5-羟色胺（5-HT）-褪黑路径不足，当5-HT不足时，易感双向；其实，在大脑机能正常运转时，我们应当为自己的言行负责，但当***带来大脑的紊乱时，要求完全的“自制”是不现实的。当褪黑不足时，肠和血脑屏障通透性进一步增加，-反应持续不退。

1、色氨酸-犬尿氨酸路径增强：

色氨酸经-2,3-二氧化酶转化为犬尿氨酸，犬尿氨酸一方面转化为犬尿喹啉酸，另一方面依次转化为3-羟基犬尿氨酸和喹啉酸。其中犬尿氨酸和犬尿喹啉酸均为拮抗α7尼古丁受体，激动芳香烃受体（受体），而3-羟基犬尿氨酸和喹啉酸则有***兴奋毒性。其中激动芳香烃受体引起，导致双向；老化细胞，易感；***代谢，引起肥胖。生物学因素***生化，精神药理学研究和***递质代谢研究证实，患者存在中shu***递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑***突触间隙5-羟色胺等***递质含量异常。

2、5-HT和褪黑路径减弱：

色氨酸可转化为5-HT，5-HT转化为N-乙酰-5-羟色胺，N-乙酰-5-羟色胺转化为褪黑，其中5-HT不足引起情感超敏，成为易感双相的基础；N-乙酰-5-羟色胺不足导致脑源营养因子不足→多巴胺（DA）↓→双相抑郁↑。

二、遗传因素可引起双向

双向即便在缓解期，其褪黑对光***也超敏，这就意味着，在觉醒期的褪黑比常人为低，褪黑降低导致肠通透性增加，食物碎片入血，引起-反应，反应引起C-反应蛋白增加，C-反应蛋低血脑屏障通透性，使物质易进入，诱导-2,3-二氧化酶，导致色氨酸-犬尿氨酸路径亢进，而5-HT-褪黑路径不足，当5-HT不足时，易感双向。褪黑不足引起过度警醒、注意力减退、肥胖和增加***性。在生活、工作上遭遇到重大失败与挫折（不良的生活事件如失业、失恋、家庭关系或婚姻不好、社会经济状况长时期高度紧张的生活状态等），理想自我与社会现实达不到统一，进而产生了极大的心理落差，内心纠葛严重，无法自行调整，情绪不稳定现象频发。

当患者经历另外一种极端情绪的时候，生活中的一切都变得不同。生活似乎如同绚丽的画卷，阳光蓝天青草清风，无一不在刺激着感觉***，觉得宛若天堂。他们会见到朋友，甚至路人都会格外亲切，觉得跟谁都话题不断，进而滔滔不绝，但会语速过快让听众觉得一头雾水。思维不断擦出火花，未来的计划在脑中飞转，灵感源源不断闪现，妙语连珠，文思泉涌，创意无限，滔滔雄辩。他们可能会觉得自己充满用之不竭的活力，需要很少的睡眠但是却精力充沛，每天忙碌在各种事务中，觉得自己能力超群，精力无限。******功能失调，主要是下qiu脑―垂体－shen上腺皮质轴和下qiu脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。因为快乐，可能会去挥金如土，欢歌畅饮通宵达旦，自恃甚高，于是目中无人，觉得谁都不能与自己比；也可能会觉得高瞻远瞩，于是对人颐指气使，有的时候会变得激动易怒，往往搅入人际中。当躁狂的欢欣结束后，往往会陷入甚至深深的后悔和自责中。

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