泰安***抑郁***在线咨询「多图」

***概述睡眠良好是心身健康的主要标志。是常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头疼、心悸气短、***不集中、工作效率下降等表现。美国医师协会(ACP)推荐所有成年患者应将***认知行为疗法(CBT-I)作为慢性***症的方法。患者一般进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难于再次入睡；清晨过早醒来。重者彻夜难眠，常伴有头疼头晕、神疲乏力、心悸、心神不安、多梦等，患者常对感到***和恐惧。

2、短期性（一周至一个月）严重或持续性压力，如重大身体***或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性。需要注意抗抑郁***和催mian***的使用有可能加重睡眠呼吸暂停***和周期性腿动。这种与压力有明显的相关性。疗法原则为短期使用低量之或其它可提高睡眠质量之如抗忧郁剂和行为疗法（如肌肉放松法等）。短期性如果处理不适当也会导致慢性。

3、慢性（大于一个月）  慢性的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性的原因如下：(1)、身体方面的***会导致；（据研究许多慢性***皆和有关）(2)、精神或情绪障碍而导致；(3)、用***、酒精、刺激物等而导致；(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致；(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致；(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致；(7)、原发性。***障碍患者存在***时，以抗******为主，必要时在睡前加用***。

客观评估患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差，必要时需采取客观评估手段进行甄别。（1）睡眠监测整夜多导睡眠图（PSG）主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。心理行为疗法的本质是改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而缓和***症状。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等***的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况，在治前后都应该进行，治前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧，治中主要判断***对睡眠过程中呼吸的影响。（2）边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。***功能影像学为的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。（3）病因学排除检查因为睡眠***的发生常常和功能等相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性ji素水平检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。