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如何区分抑郁和双向？

首先，抑郁，是心境上的持续落。常伴有厌世、食欲改变、社交退缩、交往障碍等表现。在较早期的研究中，常将抑郁称为单相。这样一来，就应该更能展现抑郁与双相的关系。

其次，双相，常表现为情绪上的大起大落，在抑郁与躁狂的快速变化，主要分为1型，2型，环形等5种（这个具体信息百度哈）。在一些学者看来，双相，被称为躁郁症，会更加准确。*（以下还是称其为双相，因为这个感觉能减少点病耻感）因为数据显示六成多双相患者都有着混合状况，即抑郁、躁狂、轻躁狂的状况并不是截然分开的，常常混合发生。抑郁、躁狂、轻躁狂的诊断标准并不简单的是活动程度的身高与降低，它们是多个指标的综合。需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。

还有，双相的诊断方法。***的诊断，常依靠主观自评问卷和客观仪器检测相结合的方式。前者中的一些问卷，在网上就能搜到。（比如知网或一些学术网站，百度搜不到，很可能是因为版权问题）。双相的人，因为心境的不稳定，在填答问卷的时候，常常遇到这种情况。以某一问题为例，在近两周，您的心情在大部分时间是怎样的？⑤混合状态稳定情绪，使用丙戊酸盐，也可使用第二代抗******。对于环形，或者像我这个心境变化较快的人来说，这种问题很难填答，因为一天一个样，更不用说两周了。但是，尽管这样，自填问卷还是一个比较科学的辅助诊断工具。客观的仪器诊断。这个主要是靠脑电、心电等看起来很科幻的手段，具体请百度。本人第yi个做的时候，自我感觉还挺好奇的。医生综合诊断。医生主要是综合前面的检查和自己的判断进行诊治。现在的***人士主要是以D***-5来诊断求助者的状况，但是这个测量工具也存在争议。在实践中，也存在医生把双相概念泛化的情况，即将一些症状可能处于边缘状态的人诊断为双相，以为让求助者吃了情绪稳定剂，就万事大吉，实际上，这也是不负责任的。

后，常人很难分辨自己是不是患有了某种***，这是***领域的事情，请将它交予***的人来做。现在精神科医生已经能用比较客观的检查方式来诊断某人的状况。所以，如果你对自身的情况有所担心，请尽快就医。

如何有双相家族史的青少年?

约翰”是一个14岁的男孩，他表现出抑郁的情绪和症状。他母亲说他是一个好交际的孩子，参加了许多课外活动。然而，在过去的两年里，他变得越来越孤僻。在过去的六个月里，出现了其他症状，包括入睡困难，学业下降和无价值感。在这段时间里，约翰的家人报告了重大的社会心理压力：约翰的弟弟被诊断出患有***症，而他的父亲，多年来一直患有双相I型，因zi sha未遂而住院。通常情况下，春季是躁kuang症多发季，***易发于初冬时节。

事实上，约翰的症状严重干扰了他的社交和学业功能。考虑到这些问题，他chu向他的er科医生提出持续状，这些症状发生在每天大部分时间，至少持续了两周。他和他的er科医生分享说，由于情绪低落和，他还出现了快感缺失、精力下降、难以集中注意力、精神运动迟缓，每天都面临着入睡的挑战。他还报告了几周的嗜睡、食欲增加和进食，尤其是在压力大的时候，比如备考。虽然他在绝望的黑暗时刻赞同消极的zi sha想法，但他否认任何具体的计划、手段或意图伤害自己，也没有报告任何zi sha企图或自chan行为的历史。如激动、愤怒、甚至大发雷霆，通常持续时间短4、病理性***：突然发生的、非常强烈但又短暂的一种***。

重要的是，约翰否认任何当前或终身的躁狂或症状。在被诊断为重度(MDD)后，建议他接受心理，以解决他的情绪症状。约翰完成了4个月的家庭聚焦疗法(FFT)，之后他报告说有轻微改善，但情绪症状没有明显改善。他的基线和4个月的抑郁和躁狂严重程度评分如下：儿童抑郁评分量表(CDRS-R)从59分到52分，青年躁狂评分量表从1分到0分。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍和治liao***的相关知识，并帮助孩子理解发生在自己身上的事，引导孩子配合治liao，那么会对治liao有更大帮助。

考虑到尽管有FFT，但他的情绪症状仍然持续，约翰的师建议他和他的er科医生谈谈开始服用抗抑郁。在评估了风险、益处和替代方案后，他的儿ke医生让约翰开始服用5毫克艾司西酞普兰。几个小时后，约翰注意到他的情绪有所改善。然而，在接受5毫克艾司西酞普兰的第三天，。约翰的程度上升到了全mian惊恐发作的程度。当他坐在教室里的时候，他突然感到不安，一种末ri的感觉，心悸。一般呈发作xing病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数***有反***作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。他担心这些强烈的症状是由艾司西酞普兰引起的，所以第二天就停止用药，和躁动随之改善

约翰的er科医生把他介绍给一位儿童和青少年医生，后者询问他的个人和家族情绪障碍史。这位儿童精神科医sheng发现，约翰的父亲对艾司西酞普兰也有类似的反应，起初情绪症状迅速改善，随后出现、躁动，终出现一些类似躁狂zheng的症状。约翰的父亲报告说，在没有使用抗抑郁的情况下，他后来出现了许多躁狂发作，但他对艾司西酞普兰的反应与约翰的经历惊人地相似。拉莫三嗪有xiao地稳定了他父亲的情绪症状。综合疗法治liao疗程树立长期治liao的理念，采用综合治liao。

在评估了风险、益处和替代方案后，约翰的儿童医生给他开了25毫克的拉莫三嗪，并进行了仔细的滴定和每周密切的随访。约翰耐受初始剂量的拉莫三嗪，终通过滴定剂量改善状并且没有剂量相关的不良事件。

什么使得双相如此具有挑战性？其实，在大脑机能正常运转时，我们应当为自己的言行负责，但当***带来大脑的紊乱时，要求完全的“自制”是不现实的。心康***告诉您——同时伴随其他精神类***，其中以***症为常见。超过1/3的病患，尤其是发病较早的，同时有酒精或者紊乱障碍。并且，相较于其他***阶段，严重的病患通常对患病的严重性估计不足，而且易拒绝，这给增加了极大难度。躁狂时的行为也会对他们造成***。 相反，轻躁狂却经常逃出了系统的注意，即使被发现，也易被拒绝接收。因为病患易将这种轻躁狂看做是积极的并与个人充沛的精力和创造力相联系。当病患因为状寻求时，之前的躁狂发作经常不背发现。因此确切的诊断可能会被推迟数年，这间接导致了无效的，有危害的。从到双相的“转变几率（conversion rate)" 大约为每年1%， 而且未被发现的双相在对抗抑郁无效的抑郁患者中发生的概率更高。快速循环状态（rapid cycling, 每年4次或者更多的情绪发作）是病情严重性与反应不佳的标识。 即使处于正常状态，轻微到重度的认知能力减退，比如语言学习，***，和行为能力也会出现并且引起功能缺陷。蓄意行为-- 与抑郁，混合症状，精神错乱，物质滥用联系尤为密切，在30-40%的病患中出现。在近的大型调查中，在中位年龄18岁以上的人群中，男性的率为7.8%，女性的率为4.8%，比以及***还高。

心康***带你们走进，双向***患者的世界。

时而走在死荫的幽谷，时而站在狂喜的。曾经认为自己是一无是处、百无一用，毫无可取之处，也曾经认为自己聪明绝顶、无人能敌，文思泉涌才华横溢。两种极端的情感中周周转转，宛如在地狱天堂间游走,这就是很多双相障碍病友的亲身体验。

双相障碍是一种情***精神***，也被称为躁郁症。双相障碍发病时，病友会经历两种极端的情绪。一种情绪是抑郁，在这个阶段里面，对任何事情都提不起兴趣，没有活力，没有体力，食不知味，睡不香甜，注意力涣散，***，做哪怕一点点小事情，例如洗澡吃饭都好像背负着千斤巨石。不愿意起床，怕见到红日东升，感觉自己好像躺在一口绝望的枯井里面，看不到未来，也看不到自己生活中的任何美好。周围的人欢声笑语，但是他们却如同失去了感觉，失去了那样麻木着，思维迟钝，少言寡语，满心羞耻。会变得不愿出门，不愿意与朋友来往。长河落日，霜林尽染，荷塘月色，再美丽的景色，也唤不起心里的半分感动和震撼，心就好象蒙了一层塑料布那样失去鲜活。孤独，厌弃自己，觉得自己也被别人厌弃，是彻头彻尾的失败者，做任何事情都会失败，等等各种消极的情绪环绕于心。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记***，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感***尚需进一步研究。