东平******服务放心可靠「心康***」

1、短暂性（小于一周）大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、***时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂。 这类一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性如处理不当部分人会导致慢性。短暂性主要疗法原则为间歇性使用低剂量或其它可提高睡眠质量之如抗抑郁剂和好的睡眠卫生习惯。同时，平日多食用一些能够提高睡眠质量的食物，如红枣、百合、小米粥、核桃、蜂蜜、葵花子等。

2、原发性睡眠障碍原发性睡眠障碍是一类非***或其他精神***引起的睡眠障碍，多见于老年人群，包括昼夜节律睡眠障碍(睡眠时相***和睡眠时相延迟***)、睡眠呼吸暂停***(阻塞型、型或混合型)、不宁腿***和周期性肢体运动障碍等。睡眠障碍不只是成年人的“专利”，同样也会发生在2-12岁的儿童身上。患者可表现为、白天嗜睡、夜间活动和不愉快的躯体感觉等症状。

鉴别诊断

老年人症的临床症状：患者常以睡眠时间不足、睡眠深度不够及睡眠不能消除疲劳、***体力与精力为主要证候特征，具体可表现为入睡困难，或睡而不酣，或时睡时醒，或醒后不能再睡，甚或彻夜不眠等，如果符合老年人症状且每周至少发生三次并持续一月以上。老年患者老年***患者首宣非***疗法手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I（Ⅰ级推荐）。即可判断。

症的临床评估

睡眠状况的临床评估是临床诊断和合***法方案制订的基础，包括临床大体评估、主观测评和客观测评。

临床大体评估

（1）主诉：希望解决的睡眠问题。核心信息包括的具体特点、日间症状及其基本表现和持续时间。***评估一次发生时的背景、表现和演变过程，并对的具体特点做出判断，即：是以入睡困难为主，还是以睡眠维持困难为主？这些表现随着时间如何演变？

（2）睡前状况：从傍晚到卧床入睡前的行为和心理活动。要评估患者的行为模式、心理活动、情绪状态，也要了解睡眠环境，包括卧室的温度、湿度、光照条件、寝具等。这是了解患者关于的认知、行为特点的主要途径，也是制订心***法方案的基础。

（3）睡眠-觉醒节律：了解患者日常作息习惯，初步评估睡眠-觉醒规律，排除各种昼夜节律失调性睡眠．觉醒障碍。

（4）夜间症状：从入睡到清晨醒来的过程中，可能出现与睡眠相关的且可能影响睡眠质和量的某种睡眠、***或精神***，需要明确病因。

（5）日间活动和功能：包括觉醒和（或）警觉状态、情绪状态、精神痛苦程度、注意力和（或）***等认知功能、日常生活和工作状态的变化，以及对躯体指标（如血压、血糖、等）的影响。

（6）其他病史：评估躯体***、精神障碍，应激事件以及生活和工作情况。对女性患者，还应评估月经周期、期和（或）更年期。

（7）体格检查、实验室检查和精神检查。

（8）家族史：***是一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体***史

儿童睡眠障碍 - 症状

***指出，儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成。相关症状包括打呼噜、喉头哽咽、呼吸暂停、睡眠不安、张口呼吸、多汗、肢体抽动、梦话、梦游、遗尿等。睡眠障碍的形式：

（1）睡眠不安和入睡困难：多见于婴***，睡眠时经常翻动、肢体跳动、反复摇头、无故哭闹、讲梦话等。有的不愿睡，要抱着走动，或是迟迟不能入睡、浅睡或早醒。

（2）夜惊：常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。***症的病程差异较大，如果是心理性或应激事件引起，病程可以是有限的几个月。发作时脑电图出现觉醒的a节律。每次夜惊发作可持续l～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘。一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。

（3）梦行症：较为常见，往往伴有夜间遗尿。2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有***，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑***症。部分患儿有家族遗传史。主要表现为反复出现在入睡后1/2～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识朦胧不清、东抚西摸、徘徊走路或做些游戏的动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。