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发布时间:2022-03-05 07:00:47
躁郁症会有什么样的表现?
早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂(mania)与抑郁(depression)交替的状态,当时,医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。
双相障碍的概念雏形在1854年被提出,但对于这种病症的界定,一度十分模糊。在美国的精神障碍诊断与统计手册第四版(D***-4)及中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中,双相障碍还与重性抑郁一起被归于“心境障碍”分类。
而在D***-5中,“双相及相关障碍”被从“抑郁障碍”中分离出来,成为一个***的章节,放在“症谱系及其他***xing障碍”与“抑郁障碍”这两个章节之间。这也说明了D***-5编写者观点的改变:基于症状学、家族史和遗传学研究,双相及相关障碍并不再被当作的同类***,而被看作(以下为D***-5中原文)“如同这两个诊断类别(症谱系与抑郁障碍)之间的桥梁”。***chu确诊时,我没办法写出完整的句子,逻辑混乱,这个病已经影响了我的表达。也就是说,它介于二者之间,但与二者都不属同类。比起抑郁,目前业界倾向认为它是更接近症相关***的重度精神障碍。
判定为双相障碍的一项基本标准,就是躁狂/轻躁狂发作(Manic/Hypomanic Episode)。疗程:抑郁发作4-6月,躁狂发作2-3月,***剂量一般维持原剂量不变。在很多人的理解里,“躁狂(mania)”可能会与中文语境中的“狂躁”相混淆,但其实,躁狂发作的心境和“亢奋”更接近,是一种欣快、过度愉悦、高涨、“站在世界之巅”的感觉。
躁狂/轻躁狂发作会有以下一系列的表现 (并非精que诊断标准,请不要用来自我诊断,如果看完觉得自己有类似的表现,请去***):
在一段时间里,几乎每天的大部分时间,这个人都表现出持续的愉快,自我感觉极度膨胀,同时也很容易被激怒、发火,身边的人还会觉得ta忽然有了很多目标性的行为,或觉得ta精力过于旺盛。
在这段时间中,ta会出现以下中的至少3-4种表现:
? 自尊心膨胀或夸大。比如,在并不具备相应的才华的情况下,认为自己能够有不切实际的发明,或写出伟大的作品。
? 睡眠的需求减少。这与***(想睡觉但睡不着)不同,而是可能每天只睡了3小时,甚至不睡,仍精神饱满。
? 比平时更健谈,或者感到某种压力让自己停不下来说话,只想一直说话。比如,在公共场合主动和大量陌生人交谈,不停地开玩笑。
? 想法特别多。意念飘忽不定,或主观感受到思维无法控制。可能表现为不断地说一些缺乏***性、连续性的话,或者想法塞满了脑子,但表达不出来。
? 注意力特别容易分散,会被不重要的、无关的外界刺激所吸引,比如因为房间的装饰、背景噪音等并没有太大影响的因素,而没有办法谈话下去。
? 忽然多了很多目标导向的活动。比如,在一天中工作超长的时间也不觉得累,而且觉得没有什么事情是无法做到的;不断地联络老朋友或陌生人。性驱力、xing幻想、xing行为的增加也很常见。
? 过度参与那些很有可能导致痛苦后果的高风险活动。如:疯狂而无节制地购物、捐款、超su飙车、轻率的xing行为,愚蠢的商业***。
躁郁症患者,往往都会让身边的人有明显的感觉,因为他们可能会异常兴奋,一改平日的衣着打扮(夸张、艳丽),还可能会有du博、***或fan社会行为。而且,他们往往并不认为自己生病或需要治liao,甚至会强烈拒绝治liao。
前面已经提到过,双相障碍患者的频道是瞬间切换的,躁狂发作阶段(episode)可能突然变成状阶段。因此,重性抑郁发作的症状,如悲伤、空虚、无望的抑郁心境,丧失兴趣和愉悦感,自责,内疚等也是双相障碍(II型,见后文)的重要诊断标准。
关于双相障碍的一些事实
- 双相障碍的致病原因有很多,包括遗传、***递质变化、压力等。但家族史是强、一致的风险因素。研究表明,成年人的亲属如果有Ⅰ型、Ⅱ型障碍,那么患病风险就会提高到普通人群的10倍,风险大小随亲缘关系的远近而升高。
- 双相障碍和***症可能具有相同的遗传起源。
- 单相抑郁的女性患病率显著高于男性,但双相障碍的男女患病率未见明显区别。但女性更有可能经历心境的快速循环和混合状态,更可能经历抑郁;患终生进食障碍和酒精使用障碍的风险更高;分娩也是特定的激发因素。
- 双相障碍多开始于青少年晚期,贯穿***期,有一半的双相***患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上,Ⅰ型为18岁,Ⅱ型为25岁(但相当一部分Ⅱ型患者在发作时都被诊断为,后期才被发现轻躁kuang症状),均早于。
- 双相障碍在高收入***(1.4%)比低收入***(0.7%)更常见。
- 患双相障碍的人,终生zi sha风险是普通人的15倍,超过三分之一的患者一生中有企图zi sha的历史。因此,如果是患者身边的朋友和亲属,要格外注意防范zi sha。
- 在双相障碍患者中,与障碍的共病率是常见的,二者共病的概率达到3/4。
后,到目前为止,双相障碍还不能被治yu,但是,它是可控的。正因为如此,持续地接受治liao才显得尤为重要。③家族史家系调查和双sheng子研究已经证实双相障碍的家族聚集性,与单相抑郁相比,双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。诸如zhen定剂、抗***性、抗抑郁药、抗药都有可能被用于双相障碍的治liao。治liao对躁郁症患者来说至关重要。单纯依靠心理治liao来控制双相障碍是不够的。CBT、DBT等认知行为疗法也对这些患者有帮助。
什么是双相?
双相也叫“躁郁症”,是一种严重的、有生理基础的精神***。
那些患有这种***的孩子会经历不同寻常的、过山车一般的情绪变化。有时他们会觉得十分快乐,比平时更加活跃,这被称为“躁狂”,而有时格外忧伤,比平时更加沉闷,这被称为“抑郁”。
这种情绪变化非常显著,身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”,而不是一般的“孩子气”。有这种***的孩子,无论是在家中还是在学校里,都难以和其他人好好相处。这种***也非常***,有些患病的儿童和青少年会自can甚至尝试zisha。
大部分的双相会在青春期的晚期或成年早期发病,但也有一些时候,它会从儿童期就开始发病。这种儿童期起病的双相会比更晚发病的个案更加yanzhong:症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。
双相能好好生活吗?
双相能好好生活吗?别叫***,多没自信。叫回到那个状态。
我见过的都是一直有的……资料上查和***一样一般都是伴随终身的幸运符。我自己也能感到这就是我的存在状态。
此生惟愿:好好生活,不走极端,不搞大事情,做一个普普通通的平常人。
只要别思想极端,躁期有时是积极强大的推动力(类似于玄学—命理学—七杀格)。回想过来曾经也那么沙雕地战斗过,搞各种事情,也是要干大事的人。
为什么会得躁郁症,还要拉回高中二年级17岁的时候,今年是2019年,正好是10年前。⑨镇jing催mian药和抗***药,如ben二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。我被自己的钢琴老师猥亵了三次,因为上大学我三缄其口,选择忘记,我以为上了大学我就会忘记这件事,可是记忆还是没有忘记,大学2年级的时候我20岁发病了,在寝室幻听严重,躁狂发作,辅导员和室友把我送进了学校对口的***院,从那里以后我的世界便坍塌了,一直到现在27岁了,我还在挣扎,过了十年,我在心理***的巢穴里挣扎了10年,我决定搞清楚它,所以跟爸妈说了下定决心要考北大的心理系,一圆从小到大的北大梦,完成这个梦想是我唯yi能活着的理由了,我爱这个世界,可是世界并不善待我,我很难过,但是我会奋力努力,改变世界,即使改变不了,我也努力过。
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