***抑郁***推荐「心康***」

***概述睡眠良好是心身健康的主要标志。是常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头疼、心悸气短、***不集中、工作效率下降等表现。患者一般进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难于再次入睡；清晨过早醒来。重者彻夜难眠，常伴有头疼头晕、神疲乏力、心悸、心神不安、多梦等，患者常对感到***和恐惧。部分患者可为终身性，与夜间睡眠仅需3～4h即可满足的正常人群不同，该类患者常出现部分睡眠剥夺的症状，并且不惜采取各种***或措施以保证睡眠时间。

疗法

（1）心***法：

1）一般心***法。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性反应。2）行为疗法。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻。

（2）***疗法：1）ben二氮卓类。2）抗抑郁剂。如米安色林、多塞平、马普替林等。

（3）其他：l）生物反馈。可加强自我放松训练，对于减轻情绪有效。2）体育锻炼。适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。3）调整生活习惯，如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。

围绝经期和绝经期患者

对于围绝经期和绝经斯的妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见***，如抑郁障碍、***障碍和睡眠呼吸暂停***等，依据症状和水平给予必要的激su替代的疗法，此部分患者的症状处理与普通***相同。

伴有呼吸系统***患者

BZDs由于其呼吸***等不良反应，在慢性阻塞性（COPD）、睡眠呼吸暂停低通气***患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡tan和佐匹ke隆治稳定期的轻、中度COPD的者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普龙对伴呼吸系统***患者的效果尚未确定。大多数精神障碍患者有***症状，特别是***症及***患者几乎均有***。

睡眠卫生教育的内容包括：①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；其可以和***联合迅速阻断***的发生，特别适用于治妇女哺乳期间的***，特别是产后抑郁所导致的***。⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间。