双向***躁狂择优推荐「心康***」

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类***。

因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

小天是个20岁的男孩子，今年上大学2年级，2个月前，小天莫名奇妙的发生了一些变化，家里人发生他精神不振，总是萎靡不振，闷闷不乐，感觉精力不济，学习上开始力不从心，觉得上课难以集中精神，用小天自己的话说，就是“脑子像涂了浆糊一样，动不起来。”，于是成绩直线下降，每天小天都觉得情绪很差，没有事情能让自己开心起来，以前有兴趣的事情，看球，打游戏，跟同学去打篮球，或者去唱卡拉OK这些以前喜欢做的事情，现在统统都没兴趣做了，一点兴致都没有，小天的父母为他请了一个月的假，可是小天在家里天天睡在床上，什么事情都不去做，每天跟父母的话也很少，胃口也很差，吃的很少，2个月来体重直线下降，瘦了20斤，而且小天还整晚整晚的出现***，父母担心极了。⑤混合状态稳定情绪，使用丙戊酸盐，也可使用第二代抗******。

可是，近一个星期，事情突然出现了180度的变化，小天突然像变了一个人似的，精神猛的好了起来，每天不再睡在床上，而是忙忙碌碌个不停，一会儿整理房间，一会儿到处翻书，说要自学某某课程，一会儿又说已经有了MBA的知识，自己能去商海里赚大钱，每天都显得精神亢奋，自我感觉很好，一直不停的跟父母说话，认为自己非常能干，人又聪明，小天觉得自己的脑子一下像开了窍似的，转动的非常非常的快，对未来的计划太多了，有时候都觉得自己的嘴巴跟不上脑子里的想法，都来不及说出来，这一个星期，小天还特别会花钱，常常跑出去玩，还特别喜欢自己请客买单，还带回来一堆用不了的东西，父母发现他一个星期已经用去了快一万块钱，晚上更加不睡觉了，整晚整晚的忙个不停，干这个，干那个，父母劝他休息一下，小天说自己的精神非常好，不用休息，自己时间不够用，要好好利用每一分钟。躯体症状睡眠紊乱，严重***（入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦），食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，xing功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。

于是，担心的父母也察觉到小天的精神状况可能出现问题了，带着小天去了***，医生询问了病史，并跟小天会谈了后，告诉了小天父母，小天得了“双相障碍”。

什么是双相障碍呢？躁狂与抑郁是心理天平的两个极端，如果患者心理在天平中心区域内浮动既为正常范畴，帮助患者不躁狂、不抑郁实则帮助他们到达心理平衡的状态或者称之为归位到合理范畴。双相障碍是心境障碍***中的一种，用通俗的话来说，就是“情绪的跷跷板”，就拿小天的病例来说，前半段，小天是明显的抑郁发作，表现有明显的“情绪低落，活动减少，思维迟钝”这样典型的的临床表现，而后段，是典型的躁狂发作，正好和的表现相反，表现“情感高涨，活动增多，思维敏捷”，如果在整个病程中既有抑郁发作，又有躁狂发作，这样交替发作的心境障碍，我们叫做“双相障碍”。

医生告诉小天的父母不必担心，双相障碍在临床中并不少见，国外的流行病学调查，发***数和单相患者基本是1：1的比例，所以也是精神科临床常见病。一般通过心境稳定剂（比如碳suan锂，丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪都是心境稳定剂）的治liao，患者都能取得缓解。④自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。

目前小天经过2个月的治liao，病情已经稳定控制，情绪稳定，生活表现如常，已经***去上学了。

心康***告诉您，双向***患者预后良好的标准是什么？

预后良好的因素包括：病前性格良好，社会适应能力良好，急性起病，病程短，发病前存在明显的心理社会应激或躯体***，发病年龄晚，获得早期***，治果好，家庭和社会支持系统好，无反***作史，无精神***家族史，没有合并***、***障碍、***依赖、精神活性物质依赖、躯体***等。反之预后不佳。需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。

当患者经历另外一种极端情绪的时候，生活中的一切都变得不同。生活似乎如同绚丽的画卷，阳光蓝天青草清风，无一不在刺激着感觉***，觉得宛若天堂。他们会见到朋友，甚至路人都会格外亲切，觉得跟谁都话题不断，进而滔滔不绝，但会语速过快让听众觉得一头雾水。思维不断擦出火花，未来的计划在脑中飞转，灵感源源不断闪现，妙语连珠，文思泉涌，创意无限，滔滔雄辩。他们可能会觉得自己充满用之不竭的活力，需要很少的睡眠但是却精力充沛，每天忙碌在各种事务中，觉得自己能力超群，精力无限。儿童期一些精神***例如、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现，因此，儿童双相***误诊的可能性很高，从而影响孩子的病情。因为快乐，可能会去挥金如土，欢歌畅饮通宵达旦，自恃甚高，于是目中无人，觉得谁都不能与自己比；也可能会觉得高瞻远瞩，于是对人颐指气使，有的时候会变得激动易怒，往往搅入人际中。当躁狂的欢欣结束后，往往会陷入甚至深深的后悔和自责中。

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