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抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治liao的前提。两者的治liao方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

（1）人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；检查通过体格检查（包括***系统检查）排除可能由躯体***或物质依赖所致的双相障碍。②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单相***为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首fa抑郁是双相抑郁的重要预测因素；③家族史 家系调查和双sheng子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

（2）抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，发作较频繁；②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状，特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的zi sha观念he及物质滥用（烟cao、酒精、du品等）。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍和治liao***的相关知识，并帮助孩子理解发生在自己身上的事，引导孩子配合治liao，那么会对治liao有更大帮助。

怀疑是双相

新的开始，怀疑双相今天去***复查了，怀疑是双相。

妈妈陪我去做的复诊，医生跟我谈了好多，开了药，我去拿药的时候，妈妈单独和医生谈了谈，我不知道她们说了些什么，只是看她眼睛红红的，也是很巧，今天去的时候正好上一次低落的情绪过去，除了有些暴躁，其它还算平稳，今天开了两个药，百忧解还有碳酸li缓释片。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。

真麻烦，对服用***有种说不出的兴奋，但也还有一点担心。

很多人说吃药后***会特别特别大，我也不知道吃了以后会怎么样。这些日子***衰tui的特别厉害，眼睁睁的看着记忆流失，看着自己开始记不住东西，有些恐慌。没有办法控制这些，医生说唯yi的方案就是吃药。感觉自己现在变成了一个大大的负担

会不会变成被情绪控制的怪wu呢？会伤害到身边的人的那种，我也不知道了。真累啊

打算把遗嘱和遗书都写好，免得出现什么意外，万一哪天控制不住自己了，起码得留个交代。

明天也要努力活下去呀～

抑郁***的

本病例描述一名有双相(BD)家族史的青少年，以为表现，对无效，开始使用选择性5-羟色胺再摄取***ji(SSRI)艾司西酞普兰。他开始使用SSRI后出现了一个明显的不良反应，这可能部分归因于他的家族BD史。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志。这一案例提出了一个常见而重要的临床难题，即如何在尚未出现任何躁狂zheng状的BD高家族性风险的年轻人中，其。

与没有任何BD家族史的年轻人相比，BD患者的后代已被证明患有精神***的风险很高。情绪障碍尤其如此，因为这些高危青年可能会出现严重的，并且也容易有混合性躁狂zheng状。这强调了对这一人群进行早期干预的必要性，但往往具有挑战性。

在接近初始剂量或抗抑郁剂剂量滴定时出现的ji huo症状表明，大脑的觉醒系统受到了***。无论是否有双相家族史，在年轻人开始服用抗抑郁后，ji huo是一种相对常见的现象。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破huai及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。ji huo 可以表现为一系列广泛的症状，如恐慌样的、躁动、易怒、运动亢进、冲动和攻击性，到更严重的情绪升高(欣快或爆发性烦躁)、zi sha意念或。在某些情况下，ji huo症状可能发展为后的突发性躁狂，这可能提示转化为双相障碍的高风险，这将需要谨慎甚至避免抗抑郁。

总之，相关研究表明，双相障碍患者的一些后代对抗抑郁的耐受性较差。这种风险强调了在任何青少年开始抗抑郁之前，获得仔细的家族史的重要性。③家族史家系调查和双sheng子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。至少对一级和二级亲属的躁狂zheng状进行仔细评估，可能会明确哪些年轻人可能会出现不良事件，哪些人可能从抗抑郁中获益。事实上，在双相障碍患者中是一种常见的首fa症状，而抗抑郁在经过初步试验或与心理相结合后，仍然是青少年或的标准手段