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3、慢性（大于一个月）  慢性的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性的原因如下：(1)、身体方面的***会导致；（据研究许多慢性***皆和有关）(2)、精神或情绪障碍而导致；(3)、用***、酒精、刺激物等而导致；(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致；(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致；（2）边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致；(7)、原发性。

症的临床评估

睡眠状况的临床评估是临床诊断和合***法方案制订的基础，包括临床大体评估、主观测评和客观测评。

临床大体评估

（1）主诉：希望解决的睡眠问题。核心信息包括的具体特点、日间症状及其基本表现和持续时间。***评估一次发生时的背景、表现和演变过程，并对的具体特点做出判断，即：是以入睡困难为主，还是以睡眠维持困难为主？这些表现随着时间如何演变？

（2）睡前状况：从傍晚到卧床入睡前的行为和心理活动。要评估患者的行为模式、心理活动、情绪状态，也要了解睡眠环境，包括卧室的温度、湿度、光照条件、寝具等。这是了解患者关于的认知、行为特点的主要途径，也是制订心***法方案的基础。

（3）睡眠-觉醒节律：了解患者日常作息习惯，初步评估睡眠-觉醒规律，排除各种昼夜节律失调性睡眠．觉醒障碍。

（4）夜间症状：从入睡到清晨醒来的过程中，可能出现与睡眠相关的且可能影响睡眠质和量的某种睡眠、***或精神***，需要明确病因。

（5）日间活动和功能：包括觉醒和（或）警觉状态、情绪状态、精神痛苦程度、注意力和（或）***等认知功能、日常生活和工作状态的变化，以及对躯体指标（如血压、血糖、等）的影响。

（6）其他病史：评估躯体***、精神障碍，应激事件以及生活和工作情况。对女性患者，还应评估月经周期、期和（或）更年期。

（7）体格检查、实验室检查和精神检查。

（8）家族史：***是一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体***史

共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在症状，应该由精神科执业医师按专科原则治和控制原发病，同时治症状。抑郁障碍常与共病，不可孤立治以免进入循环的困境，推荐的组合治的方法包括：①CBT-I治BT-I治的同时应用具有cui眠作用的抗抑郁剂（如多塞平、米但平或帕罗西汀等）；②抗抑郁剂抗抑郁剂（单药或组合）加镇jing催mian，如non-BZDs或退黑素受体激动剂（Ⅲ级推荐）。需要注意抗抑郁和催mian的使用有可能加重睡眠呼吸暂停***和周期性腿动。障碍患者存在时，以抗为主，必要时在睡前加用。***症患者存在时，应选择抗***疗法为主，必要情况下可辅以治。儿童睡眠障碍-预防睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育。

常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，***、注意力下降等。现在临床***科学对的认识存在局限性，但是，临床***家们已经开始根据临床研究，给进行定义，2012年中华***会睡眠障碍学组根据现有的循证***证据，制定了《中国***诊断与治liao指南》，其中是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。这是了解患者关于***的认知、行为特点的主要途径，也是制订心***法方案的基础。

继发性

包括由于躯体***、精神障碍、***滥用等引起的，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的。常与其他***同时发生，有时很难确定这些***与之间的因果关系，故近年来提出共病性（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同时伴随其他***的。***认为，多思善虑容易伤脾，进而易引发血、痰、热、食等郁结，这也是***会伴发***、***等多种症状的原因。