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发布时间:2022-04-25 10:08:18
老年患者老年患者首宣非疗法手段,如睡眠卫生教育,尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的疗法不能缓解症状或者无法依从非疗法时,可以考虑疗法。分析:保证正常充足的睡眠时间对一个人的健康来说是很重要的,一般成年人每天的睡眠时间应该在6~8个小时。老年患者推荐使用non-BZDs(非本二氮卓类)或退黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用BZDs(本二氮卓类)时时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的疗法剂量应从少有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给,用药过程中需密切观察不良反应。
围绝经期和绝经期患者
对于围绝经期和绝经斯的妇女,应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和水平给予必要的激su替代的疗法,此部分患者的症状处理与普通成人相同。
伴有呼吸系统疾病患者
BZDs由于其呼吸抑制等不良反应,在慢性阻塞性(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。心理行为疗法的本质是改变患者的信念系统,发挥其自我效能,进而缓和失眠症状。Non-BZDs受体选择性强,次晨残余作用发生率低,使用唑吡tan和佐匹ke隆治稳定期的轻、中度COPD的者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道,但扎来普龙对伴呼吸系统疾病患者的效果尚未确定。
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