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刺激控制疗法

刺激控制疗法是一套提高睡眠环境与睡眠倾向（睡意）之间相互作用的行为干预措施，***卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。***认为，多思善虑容易伤脾，进而易引发血、痰、热、食等郁结，这也是***会伴发***、***等多种症状的原因。刺激控制疗法可作为***的干预措施应用（I级推荐）。具体内容：①只有在有睡意时才；②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；③不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；⑤日间避免小睡。

睡眠限制疗法

很多***患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会，但常常事与愿违，反而使睡眠质量进一步下降。当针对原发***的疗法不能缓解***症状或者无法依从非***疗法时，可以考虑***疗法。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下（Ⅱ级推荐）：①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15～20分钟的卧床时间；②当睡眠效率低于80%时则减少15～20分钟的卧床时间，睡眠效率在80%～85%之间则保持卧床时间不变；③避免日间小睡，并且保持起床时间规律。

认知行为疗法

患者常对本身感到恐惧，过分关注的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成循环。认知疗法的目的就是改变患者对的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。特别是从事脑力劳动的人，一天下来可能除了动动手指敲敲键盘之外，几乎没做过什么其它的肢体活动，这就更加需要晚饭后的轻微活动来提高睡眠。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成的CBT-I。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分关注睡眠；⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感；⑥培养对影响的耐受性。CBT-I通常是认知疗法与行为疗法（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是心理行为疗法的核心（I级推荐）