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共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在症状，应该由精神科执业医师按专科原则治和控制原发病，同时治症状。抑郁障碍常与共病，不可孤立治以免进入循环的困境，推荐的组合治的方法包括：①CBT-I治BT-I治的同时应用具有cui眠作用的抗抑郁剂（如多塞平、米但平或帕罗西汀等）；②抗抑郁剂抗抑郁剂（单药或组合）加镇jing催mian，如non-BZDs或退黑素受体激动剂（Ⅲ级推荐）。它或者是缺乏具体指向性的心理紧张和不愉快的期待情绪，感到莫明其妙的紧张和不安。需要注意抗抑郁和催mian的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。障碍患者存在时，以抗为主，必要时在睡前加用。精神分裂症患者存在时，应选择抗精神病疗法为主，必要情况下可辅以治。

认知行为疗法

患者常对本身感到恐惧，过分关注的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成循环。认知疗法的目的就是改变患者对的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成的CBT-I。焦虑性失眠是临床上最常见的失眠症类型，大多数失眠症属于这个类型，其原因多数为精神紧张、生气、工作或思想压力、环境变化等因素。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分关注睡眠；⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感；⑥培养对影响的耐受性。CBT-I通常是认知疗法与行为疗法（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是心理行为疗法的核心（I级推荐）

.原发性通常缺少明确病因，或在排除可能引起的病因后仍遗留症状，主要包括心理生理性、特发性和主观性3种类型。原发性的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。研究发现，焦虑失眠症的人临睡前做一些如散步或慢跑的轻微运动，可以促进体温升高，当慢跑后轻微出汗时(一般来讲在20—30min为宜)停止。当可能引起的病因被排除或治yu以后，仍遗留症状时即可考虑为原发性。心理生理性在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡终导致了大脑睡眠功能的紊乱，发生。