东平抑郁***承诺守信「心康***」

儿童双相的风险

相对于***躁郁症，儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化，儿童很可能会几天内就经历一个循环，甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。

此外，双相患者终生zisha的风险至少是普通人的15倍。在所有的zisha中，躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相患者的zisha率又高于***。有研究显示，超过1/3的儿童双相患者有过至少1次的zisha尝试。

双相患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境，也有更高的倾向尝试有风险的行为，如饮用***物品，参与斗ou等。

双相（2型）不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落，因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题（尽管能够觉察到与平时有所不同）。

儿童期一些精神***例如、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现，因此，儿童双相误诊的可能性很高，从而影响孩子的病情。

如何有双相家族史的青少年?

约翰”是一个14岁的男孩，他表现出抑郁的情绪和症状。他母亲说他是一个好交际的孩子，参加了许多课外活动。然而，在过去的两年里，他变得越来越孤僻。在过去的六个月里，出现了其他症状，包括入睡困难，学业下降和无价值感。在这段时间里，约翰的家人报告了重大的社会心理压力：约翰的弟弟被诊断出患有***症，而他的父亲，多年来一直患有双相I型，因zi sha未遂而住院。因为这样的催促我变得更加***，每天都不断否定自己，但我不会做出任何行动，我害怕去接触新的人，我害怕在人际交往里伤害别人或是伤害自己。

事实上，约翰的症状严重干扰了他的社交和学业功能。考虑到这些问题，他chu向他的er科医生提出持续状，这些症状发生在每天大部分时间，至少持续了两周。他和他的er科医生分享说，由于情绪低落和，他还出现了快感缺失、精力下降、难以集中注意力、精神运动迟缓，每天都面临着入睡的挑战。他还报告了几周的嗜睡、食欲增加和进食，尤其是在压力大的时候，比如备考。虽然他在绝望的黑暗时刻赞同消极的zi sha想法，但他否认任何具体的计划、手段或意图伤害自己，也没有报告任何zi sha企图或自chan行为的历史。要说起貌美如花又患有躁郁症的女演员，首当其冲的就要数费雯丽了。

重要的是，约翰否认任何当前或终身的躁狂或症状。在被诊断为重度(MDD)后，建议他接受心理，以解决他的情绪症状。约翰完成了4个月的家庭聚焦疗法(FFT)，之后他报告说有轻微改善，但情绪症状没有明显改善。他的基线和4个月的抑郁和躁狂严重程度评分如下：儿童抑郁评分量表(CDRS-R)从59分到52分，青年躁狂评分量表从1分到0分。混合发作时躁kuang症状和***状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或***症。

考虑到尽管有FFT，但他的情绪症状仍然持续，约翰的师建议他和他的er科医生谈谈开始服用抗抑郁。在评估了风险、益处和替代方案后，他的儿ke医生让约翰开始服用5毫克艾司西酞普兰。几个小时后，约翰注意到他的情绪有所改善。然而，在接受5毫克艾司西酞普兰的第三天，。约翰的程度上升到了全mian惊恐发作的程度。当他坐在教室里的时候，他突然感到不安，一种末ri的感觉，心悸。遗传因素在***发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。他担心这些强烈的症状是由艾司西酞普兰引起的，所以第二天就停止用药，和躁动随之改善

约翰的er科医生把他介绍给一位儿童和青少年医生，后者询问他的个人和家族情绪障碍史。这位儿童精神科医sheng发现，约翰的父亲对艾司西酞普兰也有类似的反应，起初情绪症状迅速改善，随后出现、躁动，终出现一些类似躁狂zheng的症状。约翰的父亲报告说，在没有使用抗抑郁的情况下，他后来出现了许多躁狂发作，但他对艾司西酞普兰的反应与约翰的经历惊人地相似。拉莫三嗪有xiao地稳定了他父亲的情绪症状。3、如实的观察呼吸，专注于鼻孔处呼吸进出，就只是观察鼻孔处的一呼一吸，保持“平等心”即“不判断、不分析、不纠缠、不联想”。

在评估了风险、益处和替代方案后，约翰的儿童医生给他开了25毫克的拉莫三嗪，并进行了仔细的滴定和每周密切的随访。约翰耐受初始剂量的拉莫三嗪，终通过滴定剂量改善状并且没有剂量相关的不良事件。

　心康***带大家了解双向：

   双相障碍在国外也叫“天才病”.常常表现为喜怒,双相障碍在国外也被叫做“天才病”。

   19世纪印象派艺术大师梵高在37岁时用结束了自己年轻的生命，他死后被诊断可能患有双向，为了纪念他，国际上将3月30日定为世界双相障碍日。　

 　在国内，也不乏才华横溢的身影， 2013年，《盗墓笔记》作者南派三叔就被曝出为双相。　　双相障碍患者在躁狂发作时，有时会出现极度亢奋，对工作投入更多的精力，往往表现出才华出众、反应敏捷、人际交往能力很强、精力旺盛至睡不着觉等特点，正因为这些特点，容易造就出令人羡慕的“天才”。这种情绪变化非常显著，身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”，而不是一般的“孩子气”。　　

    据了解，双相障碍的率在精神***中排在首位，如果不能早期发现并及时***，很可能造成终生遗憾。区分到底是轻度躁狂发作，还是性格使然，可以从这几方面区别：双相障碍患者轻度躁狂发作时，可存在持续数天的心境高涨、精力充沛、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、轻度挥霍，社交活动增多，增强。有时表现为容易被人激怒，摔东西，自负自傲，行为较莽撞。如果激烈程度相对较弱，但仍然有一些能被他人注意到的异常变化，则可能是轻躁狂发作。