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发布时间:2022-07-13 23:38:10
混合发作
指躁kuang症状和状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁kuang症状和状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或***症。生物学因素主要涉及遗传、***生化、******、***再生等方面。
治liao
主要的治liao是抗躁狂药碳suan锂和抗***药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗,包括经典抗药氟pai啶醇、氯丙嗪和非典型抗药奥dan平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治liao。对于难治性患者,可以考虑氯dan平合并碳suan锂治liao。治liao中需要注意不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致***状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重***、***状者可以考虑在心境稳定剂足量治liao的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
儿童双相的风险
相对于***躁郁症,儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化,儿童很可能会几天内就经历一个循环,甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。
此外,双相患者终生zisha的风险至少是普通人的15倍。在所有的zisha中,躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相患者的zisha率又高于***。有研究显示,超过1/3的儿童双相患者有过至少1次的zisha尝试。
双相患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境,也有更高的倾向尝试有风险的行为,如饮用***物品,参与斗ou等。
双相(2型)不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落,因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题(尽管能够觉察到与平时有所不同)。
儿童期一些精神***例如、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现,因此,儿童双相误诊的可能性很高,从而影响孩子的病情。
心康***小科普:
双相障碍对于中国广大公众而言是比较陌生的一种***,大众多听说过***,但是很少有人听说双相障碍或者躁郁症,了解这个***的人更少。当公众听说躁郁症这个名字的时候,大多会觉得是情绪化,抗压能力差,性格有缺陷。***上,双相障碍被定义为重型精神***,有的时候会出现情绪失控导致的行为失控,或者出现幻觉和妄想,所以在公众看来,他们除了不解,还感到更多的恐惧,觉得没有理性,随时会失控,进而避之不及。在中国有大约0.5%的人患有这种***。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等***性症状。
双相是临床常见***,以高患病率、高率、高致残率、高率、高共病率而著称。中国有过多次和多地区对于双相患病率的调查,早年的调查结果显示患病率偏低,21世纪以后,浙江、北京、上海、江西、河北等省份开展了精神***的流行病学调查,结果显示双相障碍与国内以前的资料相比,患病率有大幅增加。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍和治liao***的相关知识,并帮助孩子理解发生在自己身上的事,引导孩子配合治liao,那么会对治liao有更大帮助。
双相的临床诊断标准,国内一般依据CCMD-3(中国精神***分类和诊断标准),临床诊断主要依据4个方面:症状、严重程度、病程和排除其他***。与国际诊断标准不同的是,CCMD-3单独列出了单相躁狂发作的诊断标准,并包含了性躁狂。不过,在临床上,已经很少使用单相躁狂或性躁狂这个诊断,通常将躁狂病例归入双相障碍中。狂躁期Ⅱ期,你的身心状态会慢慢变得“上火”,极其易怒,对于身边不顺眼的人和事都容易发脾气,即便你知道应该温和一点去沟通,但你就是不懂这群人为什么听不懂道理。
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