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发布时间:2022-09-07 13:57:07
生物学因素
***生化,精神药理学研究和***递质代谢研究证实,患者存在中shu***递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑***突触间隙5-羟色胺等***递质含量异常;
5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;
去甲shen上腺素 (NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲shen上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;
多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关;
γ-氨基丁酸(GABA)是中shu***系统******递质,有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低;
第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;
******功能失调,主要是下qiu脑―垂体-shen上腺皮质轴和下qiu脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
疗法
①以心境稳定剂治liao为主,心境稳定剂可以治liao和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他;
②及时监测的作用和fu作用,根据情况调整,联合用药时,注意之间的相互作用;
③躁狂状态 首xuan一种心境稳定剂治liao,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗药,或本二氮卓类;
④抑郁状态 在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治liao中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸li对治liao抑郁有效;
⑤混合状态 稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗;
⑥心境稳定剂 常用的有碳酸li和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪; ⑦抗药 主要是新型非典型抗药(如喹硫平、奥dan平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等)
⑧抗抑郁药 安fei他酮,5-羟色胺再摄取抑zhi剂,5-羟色胺和去甲shen上腺再摄取抑zhi剂;
⑨镇jing催mian药和抗***药, 如ben二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。
双相是吗?
双向是一种常见的精神***,易反***作,导致患者***慢性化、人格改变和社会功能受损。它的特点是***出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有一次表现为心境高涨、精力和活动增加,表现为情感低落、精力减低和活动减少。这种儿童期起病的双相***会比更晚发病的个案更加yanzhong:症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。双向的形成原因有什么?
1.环境因素。比如像社会心理因素,像人在一生的不同阶段,可能会出现各种各样的生活事件,包括婚姻状况的改变,或者是丧偶,都有可能诱发双向***。
2.遗传因素。家系调查发现,双向患者的一级亲属中双向的发病率较正常人高数倍,血缘关系越近,患病概率越高。父母中有人患双向时,子女患此病的概率要明显高于其他人。
3.非遗传性的先天因素。有一部分人可能没有家族史,但是依然会有这个病发生,往往追溯到母亲怀孕的时候,可能有过母婴期的病毒,或者是它在婴幼年期可能出现分离***,或者在他童年期青少年期,出现不良的生活事件,都可以导致双向的发生。
4.应激生活事件。像生活事件,尤其是一些不良的生活事件,比如像恋爱或者是婚姻状况的改变,失恋了,或者是受挫受打击了,或者是一些丧偶,丧失亲人,这些都可以引起双向的发病。
5.生物学因素。患者存在递质代谢异常和相应受体功能改变,******功能失调,主要是―垂体-皮质轴和―垂体―甲状腺轴的功能失调。
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