肥城******承诺守信「多图」

检查

（l）诊断要点：

l）以睡眠障碍为几乎唯1的症状，其他症状均继发于，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。2）上述睡眠障碍每周至少3次，并维持1个月以上。3）引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。4）不是任何一种躯体***或精神障碍症状的一部分。（3）睡眠-觉醒节律：了解患者日常作息习惯，初步评估睡眠-觉醒规律，排除各种昼夜节律失调性睡眠．觉醒障碍。

（2）鉴别诊断：

1）继发性。引起继发性的常见原因有以下几方面：①任何影响***系统的躯体***；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤***的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成；③酒、咖啡、菜或***等引起的；***、***症为长期***的主要因素，以时常觉醒、晨醒过早为主，EEG记录可见散在的觉醒期明显延长和增多。④精神。大多数精神障碍患者有症状，特别是***症及***患者几乎均有。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上***之一者，原发性诊断不予考虑。2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑症。3）一过。这在日常生活中常见，不需任何疗法，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断症。

主要表现为REM睡眠的潜伏期缩短（正常认为90分钟，而的首REM睡眠出现后50分钟以内）早醒及深睡眠减少，随着患者年龄增加，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重，主要多为早醒和后醒很难在易入睡。经常在半夜两至三点钟醒来，思绪万千，千情纠缠在悲哀境地而不自拔。的严重程度与严重程度有直接关系。当病情严重时，睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落感，这是因为觉醒水平，使白天入睡也较困难。往往伴随，的严重程度与严重程度有直接关系。当病情严重时，睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落感，这是因为觉醒水平，使白天入睡也较困难。第二天总说，昨晚作了一夜的梦，白天无精力，做任何事情、工作学习，都没有兴趣也没有精力，面容憔悴等症状。

客观评估患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差，必要时需采取客观评估手段进行甄别。（1）睡眠监测整夜多导睡眠图（PSG）主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等***的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况，在治前后都应该进行，治前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧，治中主要判断***对睡眠过程中呼吸的影响。（2）边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。***功能影像学为的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。（3）病因学排除检查因为睡眠***的发生常常和功能等相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性ji素水平检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。但适量的体育运动(如散步或慢跑)，却能够促进人的大脑分泌出***兴奋的物质，促进深度睡眠，缓和疲劳。