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混合发作

指躁kuang症状和状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。但酒劲过了之后的那段清醒，也许会让你清醒地数着人生每一件失败的事情，清醒到天明。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁kuang症状和状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或***症。

疗法

①以心境稳定剂治liao为主，心境稳定剂可以治liao和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他；

②及时监测的作用和fu作用，根据情况调整，联合用药时，注意之间的相互作用；

③躁狂状态 首xuan一种心境稳定剂治liao，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗药，或本二氮卓类；

④抑郁状态 在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂，选择转躁作用小的抗抑郁剂，治liao中权衡利弊，避免躁狂和抑郁来回转换，拉莫三嗪、碳酸li对治liao抑郁有效；

⑤混合状态 稳定情绪，使用丙戊酸盐，也可使用第二代抗；

⑥心境稳定剂 常用的有碳酸li和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪； ⑦抗药 主要是新型非典型抗药（如喹硫平、奥dan平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等）

⑧抗抑郁药 安fei他酮，5-羟色胺再摄取抑zhi剂，5-羟色胺和去甲shen上腺再摄取抑zhi剂；

⑨镇jing催mian药和抗***药， 如ben二氮卓类（安定等）、丁螺环酮等。

双向***躁狂的

本病例描述一名有双相(BD)家族史的青少年，以为表现，对无效，开始使用选择性5-羟色胺再摄取***ji(SSRI)艾司西酞普兰。（2）综合治liao原则应采取***治liao、物理治liao、心理治liao和危机干预等措施的综合运用，提高疗xiao、改善依从性、预防***和zisha、改善社会功能和生活质量。他开始使用SSRI后出现了一个明显的不良反应，这可能部分归因于他的家族BD史。这一案例提出了一个常见而重要的临床难题，即如何在尚未出现任何躁狂zheng状的BD高家族性风险的年轻人中，其。

与没有任何BD家族史的年轻人相比，BD患者的后代已被证明患有精神***的风险很高。情绪障碍尤其如此，因为这些高危青年可能会出现严重的，并且也容易有混合性躁狂zheng状。这强调了对这一人群进行早期干预的必要性，但往往具有挑战性。

在接近初始剂量或抗抑郁剂剂量滴定时出现的ji huo症状表明，大脑的觉醒系统受到了***。用个不恰当的比喻，我们的环性人格也许更像一个低配版的“双相＋人格分裂”，不同的情绪阶段，我们表现得有所差异，就像抑郁人格和狂躁人格交替控制肉体，但无论如何，我们的主体意识是不割裂的。无论是否有双相家族史，在年轻人开始服用抗抑郁后，ji huo是一种相对常见的现象。ji huo 可以表现为一系列广泛的症状，如恐慌样的、躁动、易怒、运动亢进、冲动和攻击性，到更严重的情绪升高(欣快或爆发性烦躁)、zi sha意念或。在某些情况下，ji huo症状可能发展为后的突发性躁狂，这可能提示转化为双相障碍的高风险，这将需要谨慎甚至避免抗抑郁。

总之，相关研究表明，双相障碍患者的一些后代对抗抑郁的耐受性较差。医生建议我用药，但据其他人反馈，服药之后脑袋变笨，木木的，什么想法都没了。这种风险强调了在任何青少年开始抗抑郁之前，获得仔细的家族史的重要性。至少对一级和二级亲属的躁狂zheng状进行仔细评估，可能会明确哪些年轻人可能会出现不良事件，哪些人可能从抗抑郁中获益。事实上，在双相障碍患者中是一种常见的首fa症状，而抗抑郁在经过初步试验或与心理相结合后，仍然是青少年或的标准手段

正念帮我更好地改善双相